Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
He tenido un accidente (un choque automovilístico), me han realizado
una
resonancia, la cual dice así:
- Al
momento del estudio hay rectificación de la lordosis
cervical con posible
listesis
grado
I de C3/C4, C4/C5, C5/C6, C6/C7 y D1/D2.
- Cambios
degenerativos Modic tipo III.
- Compromiso
foraminal y neuroforaminal derecho en C3-C4 y C4-C5, así
como
posiblemente bilateral desde C5-C6 hasta D1-D2 con compromiso del saco
dural y
posiblemente de las raices emergentes en la porción intracanalicular
desde C3-C4
hasta D1-D2, este ultimo nivel con mayor afección central y foraminal
izquierda ya
que se acompaña de protrusión
póstero central y foraminal izquierda, cambios
acompañados de uncartosis
y artrosis
facetaria generalizada que condicionan
reducción del canal raquídeo central y foraminal"
Mi duda
es que significa todo esto y si es necesaria una cirugía?
Ayax
Respuesta
Estimado
Ayax,
Todo esto
significa lo siguiente:
Lordosis
es el termino que describe la dirección hacia adelante de la
columna vertebral.
El término puede ser usado para referirse a la curva lordotica
normal de la zona lumbar y de la zona cervical de la columna.
Pero el término es también usado muy a menudo para describir
la curvatura anormal de las cervicales o las lumbares. Anormalidad en
la cual los huesos se desplazan hacia a delante.
Existe una significante asociación entre el dolor cervical y
una lordosis menor de 20 grados.
El mantenimiento de una lordosis entre 31 y 40 grados suele ser un objetivo
clínico en los tratamientos quiroprácticos.
La
listesis es el movimiento, desplazamiento o deslizamiento de una vértebra
en relación a la adyacente.
Sobre la
listesis puede ver mas información en :
Listesis
y discartrosis
Anterolistesis
Degeneración
de las cervicales
Espondilolistesis
Los cambios
Modic, una común y usual observación en una proyección
de imagen por resonancia magnética, son cambios de la intensidad
de la señal en el tuétano o medula ósea de la vértebra
en la zona adyacente a los entremos de discos vertebrales degenerativos.
Los discos
vertebrales son estructuras planas y redondeadas que se encuentran entre
dos vértebras.
En el Tipo III que es el que usted tiene, existe un descenso de la señal
en T1 y T2 con extensiva esclerosis de la masa osea.
En el tipo 3 el examen histológico, análisis de las células,
suele mostrar un tejido óseo denso por lo cual no hay tuétano
o medula ósea que produzca una señal en la resonancia
magnética.
CAMBIOS MODIC
EN UN MRI
|
T1
|
T2 |
significancia |
| TIPO
I |
baja
|
sube
|
edema
|
| TIP0
II |
sube |
igual
o sube |
degeneracion
grasa |
| TIPO
III |
baja |
baja |
esclerosis
osea |
En términos médicos la palabra compromiso hace referencia
a una parte u órgano,del cuerpo humano afectada por algo.
Usted tiene afectada la parte foraminal y neuroforaminal.
Foramen
significa hoyo o agujero y en terminología médica se usa
la palabra para describir los agujeros existente en los huesos.
Los espacios
foraminales y neuroforaminales de una vértebra son los agujeros
por donde pasan los nervios de la columna vertebral. Su compromiso o
afectación hace que los nervios se compriman produciendo dolor
El compromiso
foraminal puede originar estenosis
foraminal
También
tiene usted afectado el saco dural que es un saco membranoso que encapsula
la medula espinal dentro de la estructura ósea de la columna
vertebral. La palabra dural hace referencia a "dura" que es
el nombre de la membrana que rodea la medula espinal (también
el cerebro).
La porción
intracanalicular es una de las cinco partes o porciones en que esta
dividido el nervio intracaneano (las otras son meatal, intralaberíntica,
timpánica y mastoidea).
Dicha parte o porción se inicia en el poro acústico y
termina en el fondo del conducto auditivo interno.
La protrusión
póstero central y foraminal izquierda consiste en la deformidad
de aro o anillo fibroso del disco intervertebral producida por el impacto
del material gelatinoso del núcleo pulposo del disco contra los
bordes del disco.
PROTUSION O PROTRUSION
El termino
uncartrosis o uncoartrosis hace referencia a la enfermedad ósea
de la vértebra generalmente una artrosis, cervical en su caso.
Suele implica un proceso de doblado en la extremidad de la vértebra
como si fuera un gancho
La artrosis
facetaria es una enfermedad degenerativa de la articulación
facetaria , la articulación existente entre las vértebras.
El canal
raquídeo es el espacio hueco que ocupa el centro de la columna
vertebral, espacio en cual se encuentra la médula espinal.
En cada nivel de la columna vertebral los nervios salen fuera de ella
a través de pequeños canales, estos canales se denominan
foramen, foraminas o canales foraminales.
Si los canales se reducen se crea compresión de los nervios lo
cual produce el dolor.
A su pregunta
sobre si es necesaria una cirugía, le contestamos lo siguiente:
Antiguamente el medico decía al paciente: "usted necesita
operarse" y la decisión estaba tomada. Hoy en día
exceptuando situaciones de emergencia el paciente es la parte activa
en el proceso de toma de decisiones y el ultimo responsable en decidir
si se acomete cirugía o no y que tipo de cirugía.
Depende totalmente de usted el operarse o no, su obligación es
tomar una decisión, por lo cual es importante que considere los
pros y contras, los riesgos y los beneficios, y el potencial éxito
o fracaso de la operación.
Si toma
la decisión de operarse es necesario que se sienta seguro de
la decisión y a gusto, para ello es muy importante que aprenda
lo máximo sobre su condición clínica y sobre su
cirugía para lo cual necesita preguntar mucho a muchos especialistas.
Este seguro de que usted sabe que es lo que la cirugía va hacer,
como será realizada y que es los que se espera del procedimiento
quirúrgico al final.
Busque libros, catálogos, web sites y videos donde puede aprender
mas sobre su condición y el procedimiento quirúrgico que
le recomienden
Hable con varios médicos y pídales que evalúen
su condición y vuelvan a determinar el diagnostico de manera
que usted entienda lo que tiene entre manos (que es serio) y pregunte
por todos los tratamientos disponibles y recomendaciones de como proceder.
Si usted cree que no tiene suficiente información no tome decisión
alguna y haga mas preguntas. Conviértase en un pesado haciendo
preguntas a los médicos.
Conozca todos los riegos
que conlleva una operación
Algunas
operaciones de columna vertebral llevan adicionales riesgos como nervios
dañados, parálisis y pérdida de control de intestinos
y de la vejiga
Muchas cirugías de columna se consideran hoy seguras pero analice
con el cirujano todos los riesgos asociados.
Cuando considere sus opciones y mas teniendo en cuanta su juventud,
tenga presente también los riesgos de no operarse , tales como
dolor continuado , mas nervio dañado, o permanente incapacidad.
Analice el impacto que estas condiciones pueden tener en su calidad
de vida y como le afectarían si no se opera.
Sopese cuidadosamente los riesgos y benéficos de operarse a si
como los riesgos y beneficios de no operarse
Nosotros le recomendamos lo que le recomendamos a esta otra persona
en el primer párrafo de la contestación:
Empiece a buscar en su ciudad.......
Por favor visite
nuestra calculadora de Indice
de Masa Corporal (IMC) para saber si tiene un peso equilibrado
Por favor visite
nuestra calculadora de Indice
Metabolico Basal(IMB) para saber el numero de calorias que debe
tomar
Por
favor suscribase a nuestro Boletin
de Salud
Por favor visite
el Directorio de Salud
Por favor
visite el unico buscador especializado
en Salud en español
