Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta
Fui operada en
el 2003 de una espondilosis, espondilolistesis L5-s1.
Sigo padeciendo mucho dolor, atrofia y disminución de la movilidad
y la sensibilidad.
Recientemente
tras la realización de unas radiografías se me diagnostica
que persiste una anterolistesis grado 2 L5-S1.
Aún no he conseguido que mi médico me comente el resultado
de las pruebas y me asusta tener que volver a pasar por el quirófano.
En tal caso me
gustaría prepararme antes. Estoy medicándome a través
de la unidad del dolor pero nada de lo que tomo mitiga el dolor, solo
calma los calambres de las piernas lo suficiente como para poder dormir.
Le agradezco te antemano su ayuda. Un saludo.
Elena
Respuesta
Estimada Elena,
Generalmente a los
problemas que afectan a la columna vertebral se le suele dar el nombre
de espondilosis.
La columna vertebral esta constituida por vértebras, la articulación
entre vértebras puede romperse o degenerarse. Ese hecho de rotura
o degeneración es espondilosis. Debido a esta rotura o degeneración
(espondilosis) la vértebra superior se resbala sobre la inferior
produciendo espondilolistesis
La palabra espondilolistesis proviene de espondil que significa espina
dorsal o columna vertebral y de listesis que significa resbalamiento
.
Espondilolistesis es el resbalamiento de una vertebra (uno de los 33
huesos de la columna vertebral) en relación a otra. Generalmente
sucede en la base de la columna vertebral en la zona lumbar.
La causa de su situación puede se debido a que después
de su primera operación ha podido producirse una estenosis foraminal
(un estrechamiento del agujero de la columna por el cual pasan los nervios)
con nueva compresión de los nervios.
Dependiendo de su edad y condición física, posteriores
cirugías pudieran crear complicaciones, no obstante existe una
nueva técnica quirúrgica llamada reseccion unilateral
del istmo la cuál permite una cuidada descompresión de
la estenosis foraminal preservando a su vez la estabilidad de la columna
vertebral.
El istmo (pars interarticularis), es el espacio comprendido entre la
apófisis articular superior e inferior de la vértebra
afectada.
La resección unilateral del istmo puede preservar la estabilidad
espinal o de la columna, porque la faceta inferior no se daña
durante el procedimiento y se ancla fuertemente a la lámina así
como al empalme mismo.
Existen muchos casos en que el dolor de piernas persistente y los calambres
después de una laminotomia como la que le realizarían
a usted son debidos a una estenosis foraminal en la vértebra
L5.
En función de su edad y condición la operación
a la que fue sometida hace cuatro años quizás no fue una
opción adecuada así como al terapia física del
postoperatorio.
En su caso actual, si los exámenes radiológicos demuestran
una mejora de la espondilosis y del disco en el nivel L5-S1, sugiriendo
una relativa estabilidad en el nivel L5-S1,la resección unilateral
del istmo en la L5 pudiera ser aconsejable.
La resección unilateral del istmo es un procedimiento quirúrgico
relativamente sencillo.
El aspecto más importante de la operación es identificar
el ganglio L5 y el pediculo L5.
Después de identificar estas estructuras la descompresión
puede ser realizada a lo largo del ganglio L5 con facilidad.
Desaparecida la compresión desaparecido el dolor.
Puede leer mas información en
Que
es la espondilosis y su tratamiento
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