Me
llamo Juan y tengo 74 años, luego de hacerme una resonancia magnetica
me dio el siguiente resultado,tengo
algun tratamiento , me puedo operar, existe algun medicamento para aliviar
el dolor?
Se realizan
secuencias ponderando TI y T2 en incidencias axial, sagital y coronal.
No se
administró sustancia de contraste paramagnético.
Se utilizó
equipo abierto, resistivo, Philips Panorama.
Informe
Rectificación y escoliosis.
Colapso
de espacios L4-L5, L5-S1.
Espondilosis
vertebral con osteofitos marginales.
Degeneración,
sagitalización de macizos posteriores, hipertrofia ligamentaria
que provocan estrechéz del canal espinal en L2- L3, L4-L5 y L5-S1.
El cono
y las raíces de la cola de caballo normales.
Los
discos se muestran deshidrados.
L1-L2,
el disco protruye excéntricamente a predominio anterior sin foraminopatía.
L2-L3,
protrusión excéntrica de anillo fibroso con parcial afectación
caudal foraminal.
En L3-L4,
el disco protruye globalmente en forma excéntrica con conflicto
caudal de los forámenes, incipiente edema de anillo firbroso
intraforaminal derecho.
En L4-L5,
protrusión excéntrica y hernia focal intraforaminal derecha
con radiculopatíá L4 homolateral.
En L5-S1,
el disco muestra deshidratación y una hernia posterior con lateralización
paramediana derecha, impronta en el saco dural contactándo con
las raíces descendentes (S1derecha).
Lateralmente
parcial borramiento de la grasa perirradicular caudal sin comprensión
de las raíces 1-5.
Los
músculos paraespinales normales.
Conclusión:
* Rectificación
y escoliosis con procesos de espondilodisco artrosis con las características
enunciadas.
•
Hernia focal intraforaminal derecha disco l-4-l-5.
•Protrusión
excéntrica y hernia posterior con lateralizaçión
paramediana derecha disco L5-S1.
* Protrusiones
excéntricas de los restantes discos lumbares.
Una compleja
fusión espinal multi-nivel como tratamiento para el dolor lumbar
axial se ha convertido en el tema más controvertido en el sistema
de atención sanitaria de EE.UU.
El doctor
Eugene Carragee indicaba en el 2007,en Current Orthopaedics, que en
el mejor de los casos, sólo el 50% de los pacientes alcanzaban
un resultado de alta calidad despues de la fusión.
El doctor
Richard A. Deyo declaraba el mismo año en The New England Journal
of Medicine (NEJM) que
la pequeña ventaja de la instrumentación en la promoción
de la fusión ósea sólida no solo no es tal ventaja
en la promoción dealivio del dolor o la recuperación funcional
sino que también se asocia con una mayor tasa de complicaciones.
Investigadores
de la Escuela de Medicina de Dartmouth han señalado que miles
de estadounidenses han optado por fusiones multi-nivel "cuando
la evidencia del éxito quirúrgico es prácticamente
inexistente ".
Los coreanos
Hyeun Sung Kim, Keun Ho Park, Chag Il Ju, Seok Won Kim, Seung Myung
Lee, y Ho Shin,publicaban en el 2011 que a pesar de las limitaciones
técnicas de la fijación posterior pedicular multi-nivel
realizada por la técnica percutánea, la fusión
lumbar intersomática posterior (PLIF) multinivel mínimamente
invasiva se puede realizar eficazmente usando el sistema
de fijación percutánea con tornillos transpediculares.
Vídeo
animación sobre discectomía anterior y posterior y fusión
vertebral de L5-S1
:
Toda
la informacion disponible en esta pagina es para objetivos educacionales y no
ha sido diseñada para reemplazar informacion medica, diagnosticar y/o
curar enfermedades.Los beneficios de ciertos productos pueden variar en cada
persona, ya que cada individuo es diferente.
