Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Tratamiento de hipertrofia en los ligamentos amarillos.
Pregunta
(formulada el 2 de Febrero del 2011):
Hola,
tengo leve abombamiento en los discos L3-L4 Y L4-L5 e hipertrofia en
los ligamentos amarillos L4-L5 Y L5-S1.
¿Qué
puedo hacer?
El médico
no me dejo muy conforme desde ya muchas gracias realmente necesito una
solución
Rebeca
Paulina
Respuesta:
Estimada Rebeca
Paulina,
La estenosis del
canal lumbar es en parte el resultado de la hipertrofia del ligamento
amarillo.
El
mecanismo de dicha hipertrofia no está claro.
Tratamiento
conservador
A menudo,
los síntomas leves asociados con la hipertrofia del ligamento
flavum o ligamento amarillo pueden gestionarse a través de un
tratamiento conservador con analgésicos anti-inflamatorios, estiramiento,
terapia física y ejercicios.
Un estudio
del 2007 realizado en el Centro de Investigación de la Columna
Vertebral del Departamento de Ortopedia y Bioingeniería de la
Universidad de Toledo, Toledo, Ohio , EE.UU., por Sairyo K, Biyani A,
Goel VK, Leaman DW, Booth R Jr, Thomas J, Ebraheim NA, Cowgill IA y
Mohan SE., llegó a la conclusión de que el tejido cicatrizal
acumulado asociado con una inflamación es la causa de la hipertrofia
del ligamento flavum, por lo cual los medicamentos anti-inflamatorios
pueden ser útiles.
Sin embargo,
si el tratamiento conservador resulta ineficaz la cirugía puede
ser una opción.
La respuesta
quirúrgica
En el pasado,
el tratamiento quirúrgico para los síntomas asociados
con un ligamento amarillo engrosado u osificado ha incluido la eliminación
de la lámina entera, una parte del arco vertebral que sirve como
punto de anclaje para el ligamento amarillo.
Este procedimiento
se conoce como laminectomía descompresiva estándar el
cual puede ser con o sin fusión, cuando es con fusión
consiste en la colocación de soporte de estabilización
(varillas de metal, tornillos o placas) y es llamado fusión espinal.
Algunos
especialistas en cirugía de columna no realizan una laminectomía,
la cual es la extirpación total de la lamina, en su lugar utilizan
una tecnología endoscópica para realizar una laminotomía
(extirpación parcial), en la cual se elimina sólo una
pequeña parte de la lámina con el fin de lograr la descompresión
de la raíz nerviosa afectada.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Hipertrofia
en los ligamentos amarillos
¿Se
cura un abombamiento discal?
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