Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Operar o no operar una protrusión del disco intervertebral.
Pregunta
:
Buenos
días he recibido su respuesta, Gracias. Pero me queda la duda
todavía, he llevado a mi suegra al medico y estos han dicho que
la única forma de curar estos problemas:
Pequeña
protrusión postero lateral y foraminal derecha del disco intervertebral
L4-L5.
ABOMBAMIENTO POSTERIOR DEL DISCO INTERVERTEBRAL L5-S1
Es con
cirugía, eso es verdad o los ejercicios y tratamientos no invasivos
que ustedes recomiendan también sirven para este caso.
Me resisto
a la cirugía pues ella tiene 70 años es decir existen
riesgos alrededor de una intervención quirúrgica. Necesito
un consejo medico.
Saludos
Luís
Respuesta
:
Estimado
Luís,
Un alto
porcentaje de pacientes con protrusiones discales (abombamiento discal)
no requieren cirugía debido al éxito de terapias conservadoras.
Algunas
de las existentes recomendaciones basadas en evidencias científicas
establecen que mas del 80% de los casos de discos herniados, la
fase posterior a un disco protruido, se
resuelven sin cirugía.
Algunas
de estas recomendaciones se refieren solamente a discos herniados lumbares
pero esta aceptado extrapolar estas conclusiones a otros niveles de
espalda, como cervical y dorsal.
Estas recomendaciones
establecen que es solamente adecuado considerar cirugía cuando:
-Cuando
el dolor ciático es severo e incapacitante, y los síntomas
persisten sin mejora alguna durante un periodo mas largo de 4 semanas
o con una progresión extrema.
- La ciática
que esta presente con dolor radiado a la pierna, dolor que sigue
un camino especifico y esa asociado con debilitación sensorial,
de fuerza y de reflejos.
Algunas
de las recomendaciones existentes basadas en pruebas científicas
desalientan de manera terminantemente la cirugía del disco en
los pacientes que sufren solamente de dolor de espalda no irradiado.
-Cuando
la herniación del disco causa la implicación del nervio.
La cirugía
pude ser considerada cuando todas las circunstancias abajo
detalladas se dan al mismo tiempo:
-Existe
una fuerte evidencia fisiológica, a través de examen físico
objetivo y prueba neurofisiológica, de una disfunción
en un específico nervio raquídeo o espinal - por ejemplo,
cuando hay pérdida importante de fuerza muscular.
-La situación
dura más de un mes.
-El nervio
afectado esta al mismo nivel donde el MRI (imagen por resonancia
magnética) muestra el disco herniado.
Solamente
se considera una cirugía de disco herniado urgente cuando existe
una disfunción medular cuyos signos son:
-Perdida
de control de los esfínteres- incapacidad para controlar vejiga
o intestinos- o completa ausencia de sensibilidad perineal
Estas recomendaciones
precisan que:
Muchos
pacientes con evidentes resultados clínicos de disfunción
de del nervio raquídeo debido a una herniación del disco
recuperan actividad en el plazo de 1 mes, y no existe evidencia de que
retrasar la cirugía por ese periodo empeore el resultado de la
misma.
Además
esperar durante ese periodo puede prevenir una cirugía innecesaria.
La cirugías
fallan en más del 60% de los pacientes que no muestran
una clara afectación del nervio antes de la cirugía.
Estudios
científicos han revelado que un control estricto de pacientes
elegibles para procedimientos quirúrgicos hace que los resultados
de dichos procedimientos quirúrgicos sean mejores.
Es solamente
necesario operar alrededor del 5% de las hernias de disco dolorosas.
Pude ver
mas información de ayuda en:
Toma de
decisiones a
la hora de decidir si operarse o no operarse de la columna vertebral
Por favor visite
el Directorio de Salud
Por favor
suscribase a nuestro Boletin
de Salud
Por favor visite
nuestra calculadora de Indice
de Masa Corporal (IMC) para saber si tiene un peso equilibrado
Por favor visite
nuestra calculadora de Indice
Metabolico Basal(IMB) para saber el numero de calorias que debe
tomar
Ultimos
descubrimientos medicos
