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Respuesta a su pregunta de Salud

Título: Injerto de tejido óseo y "puente" de titanio .

Pregunta :

Me diagnosticaron espondilolisis en L5-S1 y me dijo el doctor que debía operarme, que colocaría una especie de "puente" de titanio y un injerto de tejido óseo.

Quería saber si esta cirugía es efectiva, ya que me preocupa someterme a algo tan invasivo y que no solucione el problema, o al final tenga que seguir tomando analgésicos como ahora. Muchas gracias.

Laura

Respuesta :

Estimada Laura,

Puede ver información e imágenes sobre una técnica especifica de este tipo de cirugía en:

Los riesgos de la cirugía de injerto de hueso INFUSE

En un estudio realizado por los doctores Caroli E, Orlando ER, D'Andrea G y Ferrante L. de la Facultad de Medicina de La Sapienza University en Roma, la cirugía de fusión con injerto de tejido óseo del propio paciente en vértebras cervicales se mostraba como un método efectivo y seguro llegando a la fusión total de las vértebras en el 98% de los casos con altos índices de satisfacción en los pacientes y de resultados clínicos satisfactorios.

En un estudio realizado por los dosctores Majd, Mohammad E. Vadhva, Mukta Holt y Richard T., llegaban a la conclusión de que los injertos de titanio ofrecían una alternativa efectiva y segura a los injertos óseos evitando complicaciones e incidencia de enfermedades en la zona del injerto óseo.

En un estudio desarrollado por los doctores B. J. C. Freeman, P. Licina y S. H. Mehdian, la técnica de fusión intervertebral lumbar mostraba un 83% de resultados positivos o excelentes.
En dicho estudio el 50% de los pacientes eran capaces de volver a sus ocupaciones laborales previas trabajando a tiempo completo y todos los pacientes mostraron evidencia radiográfica de fijación lumbar estable.

En un estudio llevado a cabo por los doctores J A Turner, M Ersek, L Herron, J Haselkorn, D Kent, M A Ciol y R Deyo de la University of Washington en la ciudad de Seattle, el 68% de los pacientes tuvieron un resultado satisfactorio después de una cirugía de fusión de espalda, con un índice de resultados satisfactorios menor en estudios prospectivos (estudios de seguimiento) que en estudios retrospectivos.

La complicación mas frecuentemente reportada era seudoartrosis, en el 14% de los casos, y dolor crónico en la zona del injerto óseo (9% de los casos).

Los resultados clínicos no diferían por diagnóstico o técnica de fusión pero eran peores en pacientes operados previamente.
La conclusión a que llegaban estos doctores en la Universidad de Washington era que para varios desordenes lumbares no se había demostrado la ventaja que tenia la fusión sobre la cirugía sin fusión y que las complicaciones en la fusión eran comunes.

Según ellos se necesitan mas pruebas clínicas aleatorias controladas para comparar la fusión, la cirugía sin fusión y los tratamientos no quirúrgicos.

Puede ver más información sobre su pregunta en:

Que es la cirugía de fusión

¿Que es la cirugía fallida de la espalda y que tratamientos aconsejan?

Operada de espondilolisis

Preguntas a realizar a un cirujano

Tratamiento quirúrgico de fusión


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