Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Yo fui
operada en el 2004 por padecer una espondiololisis
con espondiolistesis en L1 S5, fijándome dos vértebras
con una prótesis alemana.
Actualmente y desde que me operaron sigo dolorida en la parte en que
me operaron,
si bien estoy con tratamiento del dolor tomando 1200 mg de ULTRANEURAL
y 2 comprimidos de TRAMAL.
Específicamente
mi pregunta es: Es posible que permanezca con dolor en la
actualidad? porque a mi el doctor que me operó me dijo que nunca
más me dolería esa parte. Yo considero que fui engañada
o en realidad esto es así ?.Porque tengo que estar con tratamiento
del dolor, tomando tantos remedios si no tengo una enfermedad terminal.
Desearía que me contesten a la brevedad posible para poder quedarme
más tranquila, pero a su vez me dieran o me aconsejaran donde
concurrir para poder llevar una vida mejor, ya que solo tengo 50 años.
Muchas gracias
Graciela
Respuesta
Estimada
Graciela,
Las cirugías
minimamente invasivas de la columna son técnicas que se desarrollan
primero en centros académicos y posteriormente con la ayuda de
empresas se desarrolla la tecnología que conlleva ese tipo de
cirugías. Estas técnicas se usan cada vez mas ampliamente
en hospitales sin embargo los resultados dependen mucho del número
de operaciones similares que ha realizado el cirujano y su experiencia
general.
Todo cirujano que se especializa en este tipo de cirugía vertebral
es un defensor entusiasta de la tecnología minimamente invasiva
pero es muy importante darse cuenta de que todavía existen pacientes
a los cuales la cirugía abierta de fusión les suele dar
mejores resultados.
En personas, adultas entre 6 meses y 12 meses es el tiempo máximo
de recuperación para saber si la operación fue un éxito
o no.
Las
estadísticas en el año 2000 sobre operaciones semejantes
a la de usted en centros especializados en Estados Unidos daban un resultados
satisfactorios del 79%.
El medicamento que esta tomando, ULTRANEURAL, de nombre genérico
Gabapentin, es un anticonvulsionante .Si el dolor no se le ha ido durante
el tiempo que ha durado el tratamiento seria recomendable que le preguntara
a su medico sobre esa característica (medicamento anticonvulsionante)
y sobre los efectos secundarios del fármaco.
Tramal es un analgésico con prescripción médica
que se usa para tratar dolores de moderados a severos.
Teniendo en cuenta su edad y la debilidad de sus vértebras tomar
durante mucho tiempo medicamento fuerte como el que esta tomando, a
largo plazo le pudiera causar que la debilitarían para la larga
batalla que tiene por delante con su enfermedad si esta es degenerativa
como posiblemente a si sea.
Su espondilolistesis puede ser:
-Displastica,
en la cual anormalidades congénitas de los huesos han producido
el resbalamiento de la vértebra.
- Ístmica
en la cual hay una carencia de continuidad ósea en los "pars
interarticularis" o istmos.
Los "pars interarticularis" son un pequeño segmento
de uso que une las articulaciones facetarias de la columna vertebral.
-Degenerativa,
en la cual la vértebra que se resbala o desplaza sigue siendo
un solo hueso pero se ha convertido en inestable por la degeneración
de la articulación.
-Traumática
en la cual la vértebra se ha fracturado por severa violencia
o impacto.
-Patológica
en la cual el resbalamiento es consecuencia de una deformidad del hueso
afectando a las articulaciones.
La espondiololisis
o espondilosis o espondilolisis es un defecto en una especifica parte
de la articulacion facetaria llamada "pars interarticularis".
Arriba mencionáramos lo que esto son.
Este defecto
puede causar inestabilidad en la vértebra, lo mismo que una bisagra
floja en una puerta. Esta inestabilidad puede acabar presionando a los
nervios y en espondilolistesis.
Cuando
los síntomas moderados están presentes, la inmovilización
de la espina dorsal en una posición doblada - por medio de un
molde de yeso o faja ortopédica que se extiende de la parte más
inferior de los muslos hasta los márgenes de los costados - aliviará
la mayor parte del dolor agudo.
La faja
ortopédica, junto con los ejercicios para disminuir la inclinación
pélvica y la lordosis lumbar pudiera ser un tratamiento adecuado
para dolores no agudos.
Si el dolor continua la cirugía de fusión es recomendada
aunque después de su experiencia es algo que debería requerir
mucha opiniones medicas.
Los porcentajes de éxito en la cirugía de fusión
son últimamente mayores que los resultados en cirugías
no invasivas aunque los tiempos de recuperación son mayores.
Tratar de buscar mientras tanto al mejor fisioterapeuta en su ciudad
pude ser de ayuda.
En la siguiente
foto puede ver las facetas superior e inferior de la articulación
facetaria. Cada vértebra tiene dos articulaciones facetarias,
un par que conecta a la vértebra por la parte de arriba (faceta
superior) y un par que conecta a la vértebra por la parte de
abajo (faceta inferior). El pequeño puente que forma el hueso
conectando las facetas superior e inferior es el "pars interarticularis".
Ahi tiene usted el origen de problema.
Puede ver
mas informacion en :
Ejercicios
para la espondiololisis
Espondilolistesis
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médicos especializados
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