¿Cómo hacer para que los hospitales paren

de matarnos?

Cuando hay un accidente de aviación, por pequeño que sea, la noticia sale en la primera página de todos los periódicos.

Se inicia una investigación a fondo, y la tragedia a menudo da lecciones importantes para la industria aeronáutica y las compañías aéreas.

Los pilotos y las aerolíneas después de un percance aprenden a hacer su trabajo de forma más segura.

El mundo de la medicina es más mortal, literalmente.

Solo los errores médicos en EE.UU. matan a suficientes personas cada semana para llenar cuatro aviones jumbo.

Pero estos errores pasan desapercibidas para el mundo en general, y la comunidad médica rara vez aprende de ellos.

Los mismos evitables errores se cometen una y otra vez, y a los pacientes se les oculta absolutamente cualquier información acerca de que hospitales tienen mejores (o peores) registros e historiales de seguridad.

Los médicos, juran no hacer daño. Pero en su trabajo pronto absorben otra regla tácita: pasar por alto los errores de sus colegas. El problema es vasto.

Cirujanos de EE.UU. operan sobre partes equivocadas del cuerpo 40 veces a la semana.

 

Aproximadamente una cuarta parte de todos los pacientes hospitalizados se ven perjudicados por un error médico de algún tipo.

Si los errores médicos fueran una enfermedad, esta sería la sexta causa principal de muerte en Estados Unidos, por detrás de accidentes y por delante del Alzheimer.

Entre el 20% y el 30% de todos los medicamentos, pruebas y
procedimientos médicos son innecesarios, según una investigación realizada por los propios especialistas médicos, en su propia industria.

¿Qué otra industria puede fallar tanto?

El popular cirujano americano Marty Makary escribe públicamente que cuando él era estudiante en la prestigiosa Harvard Medical School el mote de un famoso cirujano eran las siglas de la frase "Manos de Muerte y Destrucción" , en inglés "Hands of Death and Destruction", "Hodad".

El doctor "Hodad" era encantador y todos los famosos querían ser operados por él.

Sus habilidades operativas eran apresuradas y descuidadas, y con frecuencia sus pacientes sufrían complicaciones.

Era un hombre al que simplemente no se le debería haber permitido tocar un paciente.

Marty Makary se encontró a lo largo de su rotación por muchos hospitales americanos con muchos doctores "Hodad".

Su justificación para nunca denunciar un caso es que en un negocio donde la reputación lo es todo, médicos que denuncian a otros médicos pueden estar en el punto de mira y arriesgar su profesión.

Los hospitales en general tienden a huir de toda responsabilidad, incluso los que tienen índices de complicaciones excesivamente altos, e incluso los que son instituciones de prestigio en las cuales los ciudadanos tienen depositada su absoluta confianza.

Muy pocos hospitales publican estadísticas sobre su rendimiento y eficacia, así que ¿cómo un pacientes sabe si va a entrar en un lugar en el que no le van a matar?

Cada hospital debería informar públicamente de sus índices de infección, de readmisión, de complicaciones quirúrgicas y de errores que nunca deberían ocurrir, (como dejar una esponja quirúrgica dentro del paciente).

La información pública de cualquier hospital también debería enumerar el volumen anual de operaciones que se llevan a cabo en él, tipo de cirugía que se realiza (incluyendo el porcentaje realizado de manera mínimamente invasiva) y las puntuaciones de satisfacción del paciente.

Nada mejor que esta información pública para que un centro médico mejore.

En 1989, el primer año en que los hospitales de Nueva York estuvieron obligados a informar sobre las tasas de mortalidad de las cirugías cardiacas, los porcentajes de muerte por institución variaban del 1% al
18%- una diferencia enorme.

Los consumidores estaban armados, finalmente, con datos útiles.

Se podían preguntar: "¿Por qué tener una operación de bypass o puente arterial coronario con injerto en un hospital donde tengo una probabilidad de 1 entre 6 de morir en comparación con otro hospital en el que tendré una probabilidad de morir de 1 entre 100?

Al instante, los hospitales cardiacos de Nueva York con tasas de alta mortalidad se apresuraron a mejorar, dichas tasas de mortalidad se redujeron en un 83% a los seis años.

La dirección y la gerencia en estos hospitales, finalmente, pidieron al personal de los centros lo que tenían que hacer en dirección para tener un hospital más seguro.

En algunos de dichos hospitales, los cirujanos dijeron que necesitaban
anestesiólogos especializados en cirugía de corazón; en otros trajeron más enfermeras.

En un hospital en concreto, el personal informó que un determinado cirujano simplemente no estaba en condiciones de poder trabajar.
Su tasa de mortalidad era tan alta que destrozaba el promedio del hospital.

Los administradores le ordenaron que dejara de hacer operaciones. Adiós, Dr. Hodad.

Considerar al ser humano como un ecosistema compuesto de especies que compiten y colaboran, puede cambiar la práctica de la medicina.

 

 

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