Consultorio de Salud

Boletin de Salud - Marzo 2011

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El número de Cirugías de Columna se dispara

La estenosis espinal es una de las principales razones por la cual las personas mayores recurren a la cirugía para tratar un dolor de espalda, desorden que se espera que crezca a medida que envejece la población.

El procedimiento se ha vuelto más complicado de lo que era antes ya que cada día más cirujanos combinan los métodos tradicionales con otros procedimientos más complejos, por ejemplo la fusión vertebral.


La cirugía más compleja puede ser beneficiosa para algunos pacientes, especialmente para aquellos con más de un trastorno en la columna vertebral.


Pero también aumenta el costo del tratamiento y aumentan las posibilidades de complicaciones, incluyendo la posibilidad de un accidente cerebrovascular y muerte, según muestra una investigación reciente.

 

estenosis_espinal

 

No se ha demostrado que una cirugía más compleja sea mejor para pacientes con una estenosis simple, pero la gente está cada vez más dispuesta a someterse a ella.

La estenosis espinal se produce cuando los espolones óseos y otros depósitos hacen que el canal espinal se reduzca, ejerciendo presión sobre la médula espinal.

La persona que la sufre puede experimentar dolor y entumecimiento en la espalda, piernas y nalgas, así como dolor al caminar y al estar de pie de manera prolongada.

El deterioro es un fenómeno normal que se produce a medida que envejecemos.

Los médicos recomiendan a menudo tomar medicamentos anti-inflamatorios y descansar.

También suelen recomendar acupuntura, terapia física e inyecciones de esteroides.

Si el dolor persiste durante más de tres meses y recorre las piernas, los doctores suelen entonces mencionar la cirugía.

El tratamiento quirúrgico tradicional se llama descompresión, procedimiento durante el cual el hueso, los espolones óseos y ligamentos que están presionando sobre los nervios se quitan.

Cuando un pacientes tiene estenosis que se limita a una pequeña zona de la columna vertebral, un cirujano suele ser capaz de realizar una operacion menos invasiva en la cual usa una incisión más pequeña, algo que da lugar a un menor tiempo de recuperación.

Para la estenosis espinal más amplia, o cuando un paciente también tiene otras condiciones, tales como escoliosis o espondilolistesis, los cirujanos tratan de realizar una fusión espinal.




 


Con vértebras fusionadas puede aumentar la estabilidad de la columna vertebral, pero también de forma permanente puede quedar limitado el rango de movimiento del paciente.

Barras y tornillos se usan para sostener los huesos juntos.

Esta intervención quirúrgica compleja en la columna vertebral, la descompresión y la combinación de otros procedimientos, han crecido a un ritmo que para algunos médicos resulta alarmante, sobre todo la primera.

Dicho crecimiento hace que se insinúe que algunos cirujanos destacados tienen fuertes conexiones financieras con los fabricantes de dispositivos usados en cirugías complejas de fusión.

Otros médicos opinan que podría haber otras razones para el aumento de este tipo de operación, razones tales como una mejor corrección de las deformidades y fácil acceso a los avances tecnológicos.

Al final la decisión de hacer una fusión más compleja frente a una fusión menos compleja se reduce a la preferencia del cirujano.




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