Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Como saber el grado de la listesis | Repetir o no repetir una cirugía
de listesis.
Pregunta
:
¿Cómo
se el grado de la listesis?
Tengo
dolor punzante desde que amanece haga o no ejercicio a veces es más
fuerte.
Los
medicamentos no hacen efecto es como una punzada que se hace mas fuerte
si camino.
Tuve
una operación hace un año y 6 meses, me pusieron un implante
se supone que era para quitar ese dolor, me dicen que me opere para
cambiar el implante que la espina esta inestable y la medula expuesta.
¿Qué
me recomienda?
Beanney
Respuesta:
Estimada
Beanney,
Para medir
el grado de la listesis se usan dos métodos.
Uno
es el método de Meyerding el cual divide el diámetro anteroposterior
de la superficie superior de la primera vertebra sacral en cuartos (¼,
o 25%) asignando un grado de I, II, III, o IV a desplazamientos de uno,
dos, tres o cuatro cuartos respectivamente.
El otro
método, descrito por primera vez por Taillard y utilizado posteriormente
por Laurent y Osterman, expresa el grado de desplazamiento de la vertebra
como un porcentaje del diámetro anteroposterior de la parte de
arriba de la primera vertebra sacral.
Muchos
especialistas consideran que el método de porcentaje de Taillard
es preferible porque es más preciso.
Puede ver
mas información sobre los grados de la listesis en
La
listesis suele ser descrita en función del grado de severidad
Según
un estudio, año 2000 , de los doctores japoneses HOSOKAWA SATOSHI,
NARUO MASAKUNI y HIBINO NAOHITO con paciente que necesitaban repetir
una cirugía por espondilolistesis degenerativa, principalmente
por insuficiente descompresión del receso lateral en el nivel
vertebral afectado y estenosis espinal o raquídea en el nivel
vertebral superior, los pacientes que fueron sometidos a una fusión
vertebral durante la cirugía inicial , mostraron una buena mejora
después de la segunda cirugía , mientras que aquellos
pacientes que no tuvieron la fusión espinal mostraron resultados
menos favorables.
En el estudio
se analizaron los datos de los pacientes con respecto a los síntomas
clínicos, los resultados quirúrgicos, y los principales
factores que requerían repetir la cirugía.
Basado
en las observaciones los autores del estudio concluían que una
suficiente descompresión y una adecuada fusión debían
ser conseguidas durante la cirugía inicial para que la segunda
cirugía tuviera éxito.
Puede ver
más información relacionada con su pegunta en:
Toma
de decisiones a la hora de decidir si operarse o no operarse de la columna
vertebral
Preguntas
y respuestas sobre listesis
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