Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Reducción de la concentración hídrica de núcleos
pulposos | Hernia de los discos L4-L5 y L5-S1 .
Tratamientos
conservadores para Hernia de los discos L4-L5 y L5-S1
Pregunta
:
BUENOS
DIAS
ESPERO QUE ME PUEDAN BRINDAR SUS BUENOS CONSEJOS
Este
es mi caso señores: desde julio hasta la fecha apenas puedo moverme.
Siento dolor en toda la pierna derecha desde la cadera, me mandaron
a hacer una Resonancia magnética, hoy me entregaron los resultados
y en esta dice:
RM COLUMNA
LUMBOSACRA
TÉCNICA:
Se practicó
estudio RM de la columna lumbo-sacra mediante secuencias Fast Spin Echo
y CBASS-3D adquiriéndose imágenes sagitales ponderadas
en T2 e imágenes axiales y sagitales en ponderación mixta
T1/T2.
HALLAZGOS:
Normal
alineación vertebral posterior con rectificación de la
lordosis lumbar.
Disminución
de la intensidad de señal en T2 de los discos intervertebrales
L4-L5 y L5-S1 en relación a reducción de la concentración
hídrica de sus núcleos pulposos.
Hernia
del disco L4-L5 con focalización paramedial derecha que deforma
el saco dural y asocia significativa estenosis del receso ipsilateral
del canal espinal y de manera parcial en el lado izquierdo así
como ambos forámenes.
Pequeña
hernia del disco L5-S1 con focalización paramedial derecha que
deforma la grasa epidural, contacta el saco dural y asocia leve estenosis
del receso ipsilateral del canal espinal.
El canal
espinal y los agujeros de conjunción restantes se mantienen libres
de ocupación patológica y conservan su amplitud habitual.
La médula
espinal de morfología y señal conservada con el cono medulara
nivel de L1 y las raíces de la cauda equina de aspecto habitual.
La medula
ósea de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas
y apófisis conservan su señal homogénea.
CONCLUSIÓN:
Hernia
de los discos L4-L5 y L5-S1 que asocian los procesos estenóticos
descritos a predominio del receso lateral derecho del canal espinal
en L4-L5.
GRACIAS
POR SU COMPRENSiON
ESPERO
SU PRONTA RESPUESTA
OMAR
Respuesta
:
Estimado
OMAR,
Los métodos
de tratamiento no quirúrgicos son usualmente el primer paso dejando
la cirugía como ultimo recurso.
La medicación
contra el dolor se prescribe a menudo inicialmente para aliviar el dolor
agudo y permitir al paciente empezar a hacer ejercicios y estiramiento.
Existen
una variedad de métodos no quirúrgicos utilizados para
aliviar la condición después de que se ha producido, dichos
métodos se combinan muchas veces con analgésicos.
De esto
métodos los más indicados son:
1. Educación
del paciente en movimientos corporales y en la mecánica corporal.
2. Fisioterapia, que puede incluir ultrasonido, masaje, acondicionamiento
y un programa de ejercicios.
3. Terapia de masaje.
4. Mediccion con antiinflamatorios no esteroides (NSAIDs).
5. Esteroides orales, por ejemplo prednisona o metilprednisolona.
6. Inyecciones epidurales de cortisona.
7. Sedación intravenosa, terapia de tracción asistida
con analgésicos.
8. Control del peso.
9. Soporte de espalda lumbosacro (corsé).
Métodos
que según distintos estudios son relativamente contraindicados
son:
1. Ajuste
quiropráctico espinal (columna vertebral) y manipulación
espinal genérica.
2. Descompresion espinal (columna vertebral) no quirúrgica.
Este último
método está muy comercializado pero según un estudio
del doctor Dwain M Daniel, hay una limitada evidencia científica
que soporte la eficacia de la descompresión de la columna.
Puede ver
más información relacionada con su condición en:
Rectificación
de la lordosis lumbar
Reducción
de la concentración hídrica de sus núcleos pulposos
Hernia
del disco L4-L5
Saco
dural
Estenosis
del receso ipsilateral del canal espinal
Forámenes
Grasa
epidural
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