Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
¿Que
es la estenosis foraminal y cuales son las causas?
Luis
Respuesta
Estimado
Luis,
La estenosis
foraminal es una condición de la columna vertebral que afecta
generalmente a uno o más nervios. Los foramen son aperturas entre
las vértebras que permiten la salida de los nervios de la medula
espinal.
Foramen
significa orificio, según su etimología de origen latino;
en medicina con este término se designan determinados agujeros
del cuerpo humano. Por estos agujeros entre vértebras salen las
ramificaciones nerviosas de la medula espinal que suministran los requerimientos
neurológicos del cuerpo.
Estenosis es una condición que describe un estrechamiento o cierre
de un espacio anatómico típico.
La condición se conoce generalmente como pinzamiento del nervio.
Las
causas de la estenosis foraminal suelen ser las siguientes:
++Discos herniados. La protuberancia del disco se introduce en el canal
foraminal comprimiendo el nervio señal y produciendo dolor.
++Alargamiento de parte de la vértebra que puede estrechar el
foramen. Uncinate process es el termino en ingles que traducido al español
seria el proceso de doblado en la extremidad como un gancho. Cuando
el proceso de alargarse y doblarse hace referencia a las cervicales,
en estas se forma un gancho en los bordes laterales de la superficie
superior de la tercera a la sexta vértebra cervical.
++Artritis, que puede causar degeneración de las aperturas forminales.
++Osteofitos, que pueden formarse alrededor del foramen comprimiendo
los nervios de la columna.
++ Espondilosis. Degeneración de la columna vertebral.
++ Espondilolistesis o desplazamiento de una vértebra sobre otra.
Los síntomas de la estenosis foraminal .
Esta condición, la estenosis foraminal, por si misma es asintomática,
generalmente no causa dolor, el estrechamiento de los agujeros foraminales
no produce dolor por si solo.
El dolor
y otros síntomas neurológicos están solo presentes
cuando el estrechamiento del foramen u orifico comprime un nervio.
En este caso los síntomas son exactamente idénticos a
los que pueden producir otras condiciones que causan pinzamiento de
un nervio.
Los síntomas físicos mas comunes son dolor, entumecimiento
y debilidad experimentados localmente y en las áreas o zonas
donde llegan los nervios afectados.
La estenosis foraminal puede también producir ciática
crónica en algunos pacientes.
Recomendaciones sobre la estenosis foraminal.
Esta condición
puede ser un problema para pacientes con especificas condiciones anatómicas.
Muchos
casos diagnosticados de estenosis foraminal simplemente son una forma
de justificar un dolor de espalda.
A diferencia
de otras muchas condiciones, el dolor crónico puede ser ciertamente
causado por un estrechamiento foraminal.
Esto hace
difícil diferenciar cuando el origen del dolor es la estenosis
u otra causa originada en la columna vertebral.
Por esto
es muy recomendable añadir la terapia del conocimiento a la terapia
física a la hora de tratar esta condición. De esta forma
se pueden tener cubiertas las dos posibilidades la del dolor físico
y la del dolor psicosomático.
La mayoría
de los pacientes diagnosticados con estenosis del foramen o foraminal
están realmente sufriendo de un dolor psicológico de espalda
que coincide con la existencia de esta anormalidad de la columna vertebral.
Debido
a esto es importante considerar todas las opciones
de tratamiento antes de adentrarse en una operación quirúrgica
que se llama para esta condición foraminotomia.
Esteroides transforaminales se utilizan como tratamiento.
Nueva técnicas quirúrgicas con láser se usan actualmente,
tales como la, Disectomia Endoscópica Selectiva, DES o SED el
acrónimo en ingles y la Foraminoplastia Endoscópica con
láser FEL, ELF su acrónimo en ingles. Estos procedimientos
quirúrgicos abren el hueso con una aguja o cánula sin
dañar el nervio.
Puede ver
más información en:
Disminución
de los espacios foraminales
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