Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Diagnosticar con certeza un dolor de rodilla.
Pregunta
:
Estimado
Doctor, tengo un dolor en la rodilla izquierda desde hace aproximadamente
un mes y medio.
Fui
al médico y me mandó a tomar arcoxia (10 pastillas) y
ponerme paños con agua de manzanilla, además me comento
que posiblemente tengo una leve lesión en el menisco.
Terminé
el tratamiento y sentí mejoría pero actualmente volvió
el dolor.
El dolor
que tengo es manejable y se produce por lo general en las noches, asumo
que es por el frío.
Me preocupa
que deba hacer parte de mi vida con este dolor ya que si bien no es
del todo agudo me preocupa ya que siempre he acostumbrado a caminar
varios km por día y trotar.
¿Que
tratamiento me sugiere hacer, debo preocuparme?
¿Es
un problema que requiere cirugía? ¿Hay posibilidad que
el dolor aumente?
Gracias por sus consejos
Wilson
Respuesta
:
Estimado
Wilson,
Diagnosticar
con certeza un dolor de rodilla puede ser un reto difícil
debido a la amplitud de las posibles causas.
Un dolor
de rodilla puede estar causado por lesiones tales como ligamentos rotos
y cartílagos gastados, o por ciertas condiciones medicas como
artritis gota e infecciones.
Muchos
dolores de rodillas manejables responden bien a cuidados y tratamientos
que uno mismo puede aplicarse.
Lesiones
más serias tales como un tendón o un ligamento roto pueden
requerir tratamiento quirúrgico.
A menudo
analizar el historial médico del paciente conjuntamente con un
examen físico juegan un papel mayor que cualquier prueba
y análisis a la hora de diagnosticar un dolor de rodilla.
Además
de preguntar sobre su dolor, su localización, como se percibe,
cuando empezó, que hace que se reduzca o que empeore, su medico
tratando de hacer un diagnóstico puede preguntarle que deportes
practica o practicaba, y que lesiones previas ha tenido.
Durante
un examen físico su médico probablemente observara
y examinara la rodilla, para saber si hay hinchazón, dolor, fragilidad,
calor y contusión visible; comprobara su amplitud de movimiento;
y realizara sobre ella diferentes acciones y movimientos físicos
para evaluar la integridad de las estructuras de la rodilla.
Una de
estas acciones y movimientos físicos sobre y con la rodilla es
la Prueba de Lachman, en la cual flexionando la rodilla 30 grados
se pude comprobar si el ligamento cruzado anterior esta lesionado.
Otras pruebas
médicas semejantes para explorar la rodilla comprueban el estado
del ligamento cruzado posterior los tendones y menisco.
Estas pruebas
pueden no ser exactas en algunos casos, por ejemplo cuando el movimiento
de la rodilla esta limitado por la hinchazón o por músculos
contraídos en la parte posterior de la pierna.
En estos
casos su doctor puede mandarle hacer una resonancia magnética
(MRI) u otras pruebas de imagen para ayudar en el diagnostico.
A diferencia
de una radiografía la cual no es de utilidad para ver ligamentos,
tendones y músculos, un MRI puede ayudar a identificar lesiones
y daños en los tejidos blandos.
El MRI
utiliza un poderoso campo magnético para crear imágenes
3-D (tridimensionales) del interior de la rodilla.
Dependiendo
del tipo de lesión se suelen hacerle mas pruebas de imagen incluyendo:
Radiografías.
La radiografía
pude ayudar a detectar fracturas óseas y enfermedades degenerativas
de las articulaciones.
Una
tomografía computarizada (CT escán o CAT) o exploración
mediante tomografía automatizada.
Esta radiografía
especializada, crea imágenes seccionadas transversalmente del
interior del cuerpo y puede ayudar a diagnosticar problemas óseos.
Si su medico
sospecha de una infección, gota o pseudogota probablemente le
mandara hacer análisis de sangre y posiblemente una artrocentesis,
un procedimiento en el cual se extrae mediante una aguja una pequeñas
cantidad de liquido de la articulación lesionada para analizarla
en laboratorio.
Puede ver
información sobre tratamientos en:
Tratamientos
y medicamentos para el dolor
de rodilla
e información
de utilidad en
Prevención
del dolor
de rodilla
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