Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Desde
hace un par de semanas se me duerme el pie derecho tengo mucho
dolor en toda la pierna y no puedo estar parada por mas de 15 minutos,
es muy
molesto, me diagnosticaron lumbago espondilolisis L5 artrosis facetaria
L5-S1, y me
recetaron quinesioterapia mas antinflamatorios que ya tomo, quiero tener
otra respuesta,
saber algo mas, si se pasa luego o no?
Maca
Respuesta
Estimada
Maca,
Espondilolisis
es una grieta, fractura, defecto o pérdida de continuidad de
las "pars interarticularis".
Pars interarticularis
significa literalmente "la parte entre las articulaciones".
Los "pars" o las "pars" son la parte ósea
mas estrecha de la columna
La gran mayoría de las veces la espondilolisis sucede en la última
vértebra lumbar (L5)
Los pares
articularis que son como la bisagra de una puerta se agrietan pero la
vértebra todavía esta en su posición correcta.
Con un continuo estrés si la espondilolisis no se trata puede
convertirse en
espondilolistesis. (Desplazamiento de la vértebra hacia adelante)
Mientras
los ligamentos y los músculos pueden ayudar a mantener la vértebra
en su sitio, con el paso del tiempo, la cirugía pudiera ser necesaria
para instalar un injerto que bloquee y cierre la vértebra, impidiendo
que no se deslice, desplace o resbale (espondilolistesis), y de esta
forma no dañe los nervios espinales.
Menos
del 50% de los pacientes con espondilolisis desarrollan en el transcurso
del tiempo espondilolistesis.
La zona lumbar esta obligada a llevar carga debido a la interacción
entre el peso del cuerpo y los movimientos que involucran muchas fuerzas
musculares. Estas fuerzas son transmitidas a través de los huesos
de la columna. La fatiga del hueso ocurre en los pars interarticularis
por una pérdida de fuerza y de dureza del hueso debido a cargas
o esfuerzos repetidos
Estas cargas son de menos fuerza de lo que seria una fractura traumática
pero debido a que son repetidas a lo largo del tiempo producen daño
en el hueso. La fatiga de hecho causa microscópicas grietas en
las pares interarticularis
En un hueso sano , si el daño no es excesivo , el proceso biológico
hace que el hueso se regenere y se cure del daño. Si el daño
es excesivo el deterioro, fractura, defecto o perdida de continuidad
de los "pars interarticularis" se produce.
Este hecho se conoce con el nombre de espondilolisis.
Tratamiento
que se suelen recomendar entre 4 y 6 semanas, durante 23 horas diarias,
es llevar una faja ortopédica que prevenga la extensión
de la columna.
El objetivo
de la faja ortopédica seria reducir la lordosis
de la parte lumbar de la columna y ayudar al hueso en la zona dañada
(pares interarticularis) a sanar.
Durante
este tiempo se recomienda fisioterapia para endurecer músculos
y mejorar la flexibilidad.
La actividad
debe de ser limitada a los ejercicios de la fisioterapia, bicicleta
estática y algo de natación en algunos casos.
Después de las 4-6 semanas si el dolor sigue presente se suele
continuar con el tratamiento inicial.
A los 4 meses una tomografía computarizada CT scan valorara hasta
que punto las "pars interarticularis" están curadas.
Aunque las fajas ortopédicas y la fisioterapia suele ser suficiente
para sanar, alrededor del 22 por ciento de los pacientes con espondilolisis
suele necesitar mayor tratamiento.
La estimulación eléctrica del hueso en el área
de la lesión es un procedimiento que ha funcionado en estos casos.
La opción final suele ser cirugía para estabilizar la
columna, generalmente la de fusión, la cual es un recurso ultimo
después de que los tratamientos conservadores se hayan mostrado
ineficaces.
VERTEBRA
SANA
VERTEBRA
CON ESPONDILOLISIS
Sobre la
artrosis facetaria puede ver informacion en
Artrosis
facetaria
Disminucion
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