Consultorio de Salud

Boletín de Psiquiatría y Psicología. - Octubre 2015

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Las experiencias adversas en la infancia

influyen en el trastorno bipolar y la

esquizofrenia.


Título del estudio:

Las experiencias adversas en la infancia influyen en el efecto perjudicial del trastorno bipolar y la esquizofrenia en los volúmenes de materia gris córtico-límbica.

Autores del estudio:

Poletti S1, Vai B2, Smeraldi E2, Cavallaro R3, Colombo C3, Benedetti F2.

1, 2, 3 Instituto Científico y Universidad Vita-Salute San Raffaele, Departamento de Neurociencias Clínicas, Milán, Italia.

Antecentes del estudio:

Las experiencias adversas de la infancia (ACE) pueden causar varias consecuencias negativas en la vida adulta y son altamente prevalentes en los trastornos psiquiátricos donde se asocian con características clínicas y morfológicas del cerebro.

La pérdida de volumen de materia gris es una característica central del trastorno bipolar (BD) y de esquizofrenia (SCZ).

El objetivo de este estudio es medir el efecto de la diagnosis y de las experiencias adversas de la infancia (ACE) en el volumen de la materia gris (GM ) en una muestra de pacientes con trastorno bipolar (BD) o con esquizofrenia (SCZ) en comparación con controles sanos (HC).

MÉTODOS:

Se estudiaron 206 pacientes deprimidos con trastorno bipolar (BD) , 96 pacientes con esquizofrenia (SCZ) y 136 sujetos sanos.

Los volúmenes de materia gris (GM ) se estimaron con 3.0 Tesla MRI y analizados con la técnica de VBM. El efecto de diagnóstico se investigó en toda la muestra y por separado quedando expuesto a sujetos con altas experiencias adversas de la infancia y con bajas experiencias adversas de la infancia.

RESULTADOS:

Se observó un efecto del diagnóstico en la corteza orbitofrontal abarcando 47 BA y la ínsula y en el tálamo.

El grupo de control de personas sanas (HC) tuvo el mayor volumen de materia gris (GM ) y los pacientes con esquizofrenia (SCZ) el más bajo, con lo pacientes con trastorno bipolar (BD) mostrando un volumen intermedio.

Este patrón persistió solo en sujetos con altas experiencias adversas de la infancia (ACE) . No se observaron diferencias en las personas con bajas experiencias adversas en la infancia (ACE) .

LIMITACIONES:

Los tres grupos diagnósticos difieren por edad y educación, medicamentos previos y actuales y por períodos de tratamiento.

CONCLUSIONES:

Nuestros resultados subrayan la importancia de las experiencias adversas en la infancia en las bases neurales de la psicopatología psiquiátrica y sugieren un papel importante de la exposición a dichas experiencias adversas en la infancia en los déficits de materia gris (GM ) .

La exposición a estrés temprano es un factor crucial que debe tenerse en cuenta a la hora de buscar biomarcadores de esquizofrenia (SCZ) y trastorno bipolar (BD).


Alfabetización en salud mental.


 

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