Una alta proporción de los usuarios frecuentes
del servicio de urgencias de un hospital tienen problemas de salud
mental y/o trastornos por consumo de drogas.
Octubre
2015 | Boletin
Mensual de Psiquiatría y Psicología
Título
del estudio:
Pruebas
sobre salud mental y consumo de drogas en los usuarios frecuentes
del servicio de urgencias de un hospital suizo.
Estudio
publicado en BioMed Central Emergency Medicine el 9 de octubre del
2015.
Autores
del estudio:
Vu
F1, Daeppen JB2, Hugli O3, Iglesias K4, Stucki S5, Paroz S6, Canepa
Allen M7, Bodenmann P8.
1 Departamento
de Atención Ambulatoria y Medicina Comunitaria de la Universidad
de Lausana y el Hospital Universitario de Lausana (CHUV), Rue du Bugnon
44, 1011, Lausana, Suiza. francis.vu@chuv.ch.
2 Hospital
Universitario de Lausana (CHUV), Lausana, Suiza. jean-bernard.daeppen@chuv.ch.
3 Servicio
de Urgencias del Hospital Universitario de Lausana (CHUV), Lausana,
Suiza. olivier.hugli@chuv.ch.
4 Centro
de Investigación Clínica del Hospital Universitario de
Lausana (CHUV) , en Lausana, Suiza. katia.iglesias@unine.chp.
5 Departamento
Suizo de Adicción , Lausanne, Suiza. sstucki@addictionsuisse.ch.
6 Department
de Medicina Comunitaria y Salud Pública (DUMSC), Hospital Universitario
de Lausana (CHUV), Lausana, Suiza. sophie.paroz@chuv.ch.
7 Department
de Medicina Comunitaria y Salud Pública (DUMSC), Hospital Universitario
de Lausana (CHUV), Lausana, Suiza. marina_canepa@hotmail.com.
8 Departamento
de Atención Ambulatoria y Medicina Comunitaria de la Universidad
de Lausana y el Hospital Universitario de Lausana (CHUV), Rue du Bugnon
44, 1011, Lausana, Suiza. patrick.bodenmann@hospvd.ch
Sumario
ANTECEDENTES:
Los objetivos
de este estudio fueron determinar la proporcion de trastornos psiquiátricos
y por consumo de drogas que sufren los usuarios frecuentes de los servicios
de urgencias en comparación con la población en general
, para poder evaluar la eficacia con que se diagnostican estos trastornos
en ambos grupos de pacientes por los médicos de urgencias , y
para determinar si estos trastornos fueron predictivos de un uso frecuente
de los servicios de urgencias.
MÉTODOS:
Un estudio
transversal con recogida de datos concurrente y retrospectiva.
Entre noviembre del 2009 y junio del 2010, salud y sustancia uso pacientes
con trastornos mentales y por consumo de drogas fueron identificados
prospectivamente en entrevistas cara a cara mediante un cuestionario.
Estos datos
se compararon con los datos obtenidos de una revisión retrospectiva
de las historias médicas realizada en agosto del 2011, buscando
trastornos de salud mental y por consumo de sustancias, trastornos diagnosticados
por los médicos del servicio de urgencias y registrados en los
archivos médicos de los pacientes .
La muestra
consistió en 399 pacientes elegibles de adultos (mayors de 18
años) admitidos que el servicio de urgencias general y urbano
de un Hospital Universitario.
Entre ellos,
389 pacientes completaron la investigación.
Doscientos
veinte frecuentes usuarios definidos por haber visitado mas de 4 veces
el servicio de urgencias en los últimos doce meses fueron incluidos
y se compararon con 169 pacientes con menos de 4 visitas al servicio
de urgencias en el mismo período (grupo de control).
RESULTADOS:
La investigación
demostró que los usuarios frecuentes del servicio de urgencias
tenían más probabilidades que los miembros del grupo de
control de sufrir de ansiedad, de trastorno depresivo, de trastorno
por estrés postraumático (TEPT), y de abuso/adicción
al alcohol o a las drogas ilícitas.
Al revisar
los diagnósticos médicos del servicio de urgencias , se
encontró que la proporción de trastornos de salud mental
y por consumo de drogas diagnosticados por los médicos de urgencias
fueron bajas tanto entre los usuarios frecuentes del servicio de urgencias
como en el grupo de control.
Usando
análisis de regresión logística múltiple
para predecir el uso frecuente del servicio de urgencias , encontramos
que pacientes del servicio de urgencias examinados positivos para trastornos
psiquiátricos solamente y aquellos evaluados positivamente tanto
para trastornos psiquiátricos como para consumo de drogas eran
más propensos a ser usuarios frecuentes de del servicio de urgencias
en comparación con los pacientes que visitaban el servicio de
urgencias sin ningún trastorno.
CONCLUSIONES:
Este estudio
encontró una alta proporción de pacientes en el servicio
de urgencias con problemas de salud mental y / o trastornos por consumo
de drogas entre los usuarios frecuentes de dicho servicio de urgencias,
pero mostró bajas tasas de detección de estos trastornos
en las actividades del día a día del servicio de urgencias
, algo que puede ser un motivo de preocupación.
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