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Una minoría notable de personas con depresión experimenta una elevada carga de síntomas crónicos.
Título del estudio: La heterogeneidad en las trayectorias a largo plazo de los síntomas depresivos: Patrones, predictores y resultados. Estudio publicado el 22 de diciembre del año 2015 en The Journal of Affective Disorders. Autores del estudio: Musliner KL et al. Centro Nacional de Investigación Basada en Registros, Universidad de Aarhus, Aarhus, Dinamarca; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Departamento de Salud Mental, Baltimore, MD, USA. Dirección electrónica: klm@econ.au.dk. Resumen del estudio: Antecedentes:
La evidencia sugiere que las trayectorias a largo plazo de los síntomas depresivos varían grandemente en la población, con algunos individuos experimentando pocos o ningún síntoma, algunos experimentando síntomas transitorios y otros experimentando depresión crónica. Objetivo:
El objetivo de este trabajo es revisar estudios que examinaron la heterogeneidad de trayectorias a largo plazo de los síntomas depresivos y resumir el conocimiento actual sobre (a) el número y patrones de trayectorias y (b) antecedentes y resultados asociados con patrones de diferente trayectoria.
MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Medline y PsychINFO.
Los artículos se incluyeron si (a) modelaban trayectorias de los síntomas depresivos, (b) utilizaban un enfoque de modelos de trayectoria basada en un grupo, (c) seguimiento de los participantes por más de 5 años y (d) si el tamaño de muestra era de al menos 200 participantes.
RESULTADOS:
Se identificaron 25 estudios de 24 cohortes separadas.
La mayoría de los estudios identificaban 3 o 4 clases de distinta trayectoria.
Las trayectorias variaban en términos de severidad (baja, media, alta) y estabilidad (estable, creciente, decreciente).
En la mayoría de los estudios, la mayoría de los participantes tenía constantemente pocos o ningún síntoma depresivo, pero una minoría notable (generalmente menos del 10%) informaron de síntomas persistentes.
Predictores de las trayectorias con mayor carga de síntomas incluyen sexo femenino, menores ingresos económicos, menor educación y raza no blanca.
Otros predictores fueron específicos para diferentes poblaciones (por ejemplo, madres, adultos mayores). Trayectorias de carga alta de síntomas fueron asociadas con pobres resultados psiquiátricos y sociales.
LIMITACIONES: Las comparaciones entre los estudios fueron cualitativa. CONCLUSIONES: Las trayectorias de los síntomas de depresión en la población general son heterogéneas, con la mayoría de las personas mostrando síntomas mínimos pero con una minoría notable experimentado una elevada carga de síntomas crónicos.
Alto
nivel de síntomas depresivos son una barrera para llegar
a una salud cardiovascular ideal.
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