Consultorio de Salud

Boletín sobre Espalda y Articulaciones - Octubre 2014

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Las terapias manuales (
la manipulación

quiropráctica espinal, la movilización de la

columna vertebral y el toque terapéutico)

tienen un efecto inmediato en la conectividad

funcional entre las regiones cerebrales

implicadas en el procesamiento y la

modulación del dolor

 

Título del estudio:

Cambios inmediatos después de la terapia manual en la conectividad funcional en estado de reposo, medida por imagen de resonancia magnética funcional en participantes con dolor lumbar inducido.

Autores del estudio:

Gay CW, Robinson ME, George SZ, Perlstein WM y Bishop MD.

De la Universidad de Florida en Gainesville, FL.

Estudio publicado el 4 de Octubre del 2014 en el Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics.

Resumen del estudio:

OBJETIVO:

Los objetivos de este estudio fueron el uso de imágenes por resonancia magnética funcional para investigar los cambios inmediatos en la conectividad funcional (CF) entre las regiones cerebrales que procesan y modulan la experiencia del dolor después de 3 tipos diferentes de terapias manuales (TM) y para identificar las reducciones en mialgia inducida experimentalmente y cambios en la sensibilidad al dolor de presión local y remota.

METODOS

Veinticuatro participantes (17 varones, con una edad media de 21,6 años) que completaron un protocolo de ejercicio-lesión para inducir dolor lumbar fueron aleatorizados en 3 grupos: manipulación espinal quiropráctica (n = 6), movilización de la columna vertebral (n = 8), o toque terapéutico (n = 10).

El resultado primario fue el cambio inmediato de conectividad funcional (CF) medida en proyección de imagen funcional de resonancia magnética entre las siguientes regiones del cerebro: corteza somatosensorial, corteza somatosensorial secundaria, tálamo anterior , corteza cingulada posterior y anterior, ínsula anterior y posterior, y sustancia gris periacueductal.

Los resultados secundarios fueron los cambios inmediatos en la intensidad del dolor, medida con una escala de calificación numérica de 101 puntos , y en la sensibilidad al dolor, medida con un dinamómetro de mano.

Análisis de medidas repetidas de modelos de varianza y análisis de correlación se realizaron para examinar los efectos del tratamiento y la relación entre cambios dentro de la persona través de medidas de resultado.

RESULTADOS:

Se encontraron cambios en la conectividad funcional (CF) entre varias regiones del cerebro que eran comunes a las 3 intervenciones de terapias manuales (TM)

También se observaron cambios de tratamiento dependiente de la conectividad funcional (CF) entre varias regiones del cerebro.

Se observó mejoría en la intensidad del dolor después de todas las intervenciones (P <0,05), sin diferencias entre los grupos (P> 0,05). No hubo cambios observados en la sensibilidad al dolor, o una asociación entre las medidas de resultado primarias y secundarias.

CONCLUSIÓN:

Estos resultados sugieren que las terapias manuales
(la manipulación quiropráctica espinal, la movilización de la columna vertebral, y el toque terapéutico) tienen un efecto inmediato en la conectividad funcional (CF) entre las regiones cerebrales implicadas en el procesamiento y la modulación de la experiencia del dolor. Esto sugiere que los cambios neurofisiológicos después de las terapias manuales pueden ser un mecanismo subyacente de alivio del dolor.


La prevalencia del dolor lumbar entre remeros parece ser comparable a la de la población general, aunque la recuperación del dolor parece ser más rápida


 

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