Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Herniación discal | Ejercicios físicos y deportes.
Pregunta
(formulada el 29 de Septiembre del 2010):
Muy
buenos días!!
Me han
realizado una Resonancia Magnética de la Columna Lumbar con el
siguiente diagnóstico:
Múltiples
nódulos de Schmorl a nivel dorso-lumbar.
Deshidratación
de los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1.
Incipiente
herniación discal central L4-L5.
Marcada
herniación discal central con extensión paramedial bilateral
en L5-S1.
Me han
realizado cortes sagitales de columna lumbar y últimos segmentos
de columna dorsal así como cortes axiales desde L1 hasta S1 utilizando
las secuencias de pulso habituales. Posteriormente realizamos Míelo-Resonancia.
En la
exploración se observa una buena alineación de los cuerpos
vertebrales de la columna lumbar, no existiendo reemplazamientos patológicos
de su señal.
Existe
deshidratación de los discos intervertebrales L4-L5 y L5-S1.
En L4-L5
existe una moderada herniación discal central que borra la grasa
epidural anterior y comprime discretamente la cara anterior del saco
tecal.
En L5-S1,
existe una marcada herniación discal central con extensión
paramedial bilateral.
Articulaciones
interapofisarias y ligamentos amarillos de características normales.
Cono
medular y tejidos blandos paravertebrales sin alteraciones.
El canal
raquídeo se encuentra en el límite bajo de la normalidad
en L5-S1.
Trabajo
sentado en jornada partida de 4 horas y media por la mañana y
tres y media por la tarde.
Me molesta
la zona lumbar derecha, y al levantarme tengo que ir durante un rato
encorvado hasta que se me pasa la molestia.
A veces
se me irradia un latigazo por el glúteo y muslo, hasta casi la
rodilla.
Hago
bastante ejercicio:
Pádel;
que ya sé que es agresivo para la espalda. 1 ó 2 días
a la semana y competiciones.
Correr;
Estaba preparándome para carreras populares y medias maratones.
3-4 días a la semana.
Curling;
Quizás también agresivo para la espalda...1 día
a la semana.
Esquí
durante la temporada de invierno.
Corriendo,
me molestaba un poquito durante un par de minutos, pero una vez empezado,
no me molesta.
Sin
embargo, una vez duchado y en frío, el dolor es mayor.
He estado
tomando Enantyum, que es un relajante muscular, junto con un protector
gástrico.
Todo
esto en las dos últimas semanas. La mejora ha sido muy leve.
Por
todo ello, quería por favor preguntar por vuestra opinión
sobre el tratamiento a seguir.
Si el
mismo es fisioterapeútico, ha de ser de descanso continuado,
quiromasajístico o quirúrgico.
De la
misma manera, sobre lo que opinais al respecto de poder continuar realizando
ejercicio físico, más en concreto correr, cuando menos,
junto con abdominales, lumbares y estiramientos.
Muchas
gracias por todo y un saludo.
Mikel
Respuesta:
Estimado
Mikel ,
Puede ver
información de ayuda en:
Ejercicios
físicos para hernias y protrusiones
¿Correr
es beneficioso para la columna con una protrusión discal en L4-L5?
Nódulos
de Schmorl
Una hernia
de disco no es algo que se deba ignorar.
A pesar
de que correr no ayuda, no es la causa de ello.
Estar en
buena condición física impide experimentar más
dolor.
Una manera
de abordar y resolver su situación es con un enfoque lógico
y progresivo.
En general,
existen tres fases de corrección, y si usted trata de
evitar una de ellas, usualmente termina justo donde comenzó.
Durante
la fase aguda, los tejidos de las articulaciones y sus alrededores están
muy inflamados y es doloroso.
Reposo,
hielo, terapia física, quiropráctica y / o anti-inflamatorios
son necesarios en esta primer fase.
NO hacer
ejercicio durante este período hace que se pase por esta
fase mucho más rápido.
En la segunda
fase, la de rehabilitación, una combinación de ejercicios
de la columna vertebral, la mejora de los hábitos de movimiento,
la manipulación quiropráctica, control de peso, tratamientos
térmicos de hielo y calor y suplementos nutricionales son una
parte de esta etapa.
Una vez
que los ejercicios iniciales son introducidos y resultan ser seguros
y efectivos, entrenamiento aeróbico como el correr, ciclismo
y levantamiento de pesas de resistencia, se pueden introducir. Comience
lentamente y agregue pequeños incrementos.
Si los
síntomas dicen que va muy rápido retroceda un par de días.
Nunca ignore lo que su espalda le está diciendo
La tercera
y última fase, la de mantenimiento, es sólo una versión
modificada de lo que ha hecho en la fase de rehabilitación. Es
realmente un enfoque de ensayo y esfuerzo.
Si se producen
retrocesos, siempre vuelven a lo básico.
Atajos
por lo general resultan ser inútiles y la disciplina es siempre
su mejor aliado. No se convierta en psicótico. No deje que su
dolencia física sea también mental.
Con los
problemas de espalda se paga con dolor, sufrimiento, discapacidad y
dinero o con trabajo duro y disciplina.
Tenga presente
además que los nódulos de Schmorl suelen predisponer al
disco a cambios degenerativos en un inicio más temprano, sobre
todo cuando se observan en los grupos de edad como la suya.
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