Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Debilidad de miembros inferiores y superiores después de discectomía
y colocación de injerto de cresta ilíaca.
Pregunta
(formulada el 25 de Noviembre del 2012):
Hace
8 meses operaron a mi mujer (66 años) de discartrosis generalizada.
Se interviene
quirúrgicamente,realizándose abordaje cervical anterior,
disectomía, colocación de injerto de cresta ilíaca.
No se
objetivan complicaciones (es copia) postquirúrgicas.
Durante
2 meses estuvo con rehabilitación, todo muy bien durante otros
2 meses.
A partir
de entonces aparece nuevamente debilidad miembros inferiores y superiores.
Se le
comunica al neurocirujano manda hacer nueva resonancia magnética,
estamos en espera conocer resultado.
La rehabilitación
le fue muy bien.
¿Será
debido a falta de rehabilitación?
Perdone
me extienda tanto.
Muchas
gracias
JOSE
Respuesta:
Estimado
Jose,
Muchas
gracias por su pregunta.
Puede ver información
de ayuda en:
Disectomia
anterior sin fusión de la columna
Cirugía cervical fallida
Colocación
de injerto de cresta ilíaca.
Una discectomía
cervical anterior con fusión (DCAF) es el segundo procedimiento
más común realizado por cirujanos de columna vertebral.
Este procedimiento
es el tratamiento estándar para hernia de disco cervical, y para
la enfermedad degenerativa del disco (discartrosis).
Se ha realizado
durante más de 100 años.
La discectomía
cervical anterior y fusión (DCAF) con injerto autólogo
de hueso ilíaco es un método quirúrgico estándar
para un solo nivel cervical en la enfermedad degenerativa del disco.
Un estudio
del 2010 de los noruegos Lied B, Roenning PA, Sundseth J, y Helseth
E.sobre discectomía cervical anterior con fusión en pacientes
con degeneración discal cervical encontró que el 11% clasificaba
el resultado quirúrgico como un fracaso (cirugía fallida).
La cirugía
puede no conseguir solucionar la compresión original de la médula
espinal, lo que conduce a un empeoramiento de la situación neurológica
o a no cambiarla.
En estos
casos se realizan estudios postoperatorios de imagen, los cuales pueden
subrayar la necesidad de un segundo procedimiento quirúrgico.
Esta segunda
operación suele llevarse a cabo 14 meses después de la
primera cirugía, de promedio (rango 2-78 meses).
En estos
casos la primera cirugía, o bien no descomprimió un número
adecuado de niveles espinales o involucró discectomías
en las cuales existían una compresión de la medula espinal
significativa.
Algunos
pacientes tratados inicialmente despues de la operación por síntomas
de radiculopatía pueden mejorar.
Sin embargo
pueden desarrollar nuevos síntomas mielopáticos debido
a hernias discales posteriores, lo que provocaría un tratamiento
adicional.
Esto suele
producirse, de media, 26 meses después de la primera cirugía
(rango 12-42 meses).
Laminoplastia
cervical es un procedimiento al que suelen someterse pacientes que han
sufrido una discectomía cervical anterior y fusión fallidas.
