Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Vomitando bilis 8 años después de la extirpación
de vesícula .
Pregunta
(formulada el 20 de Noviembre del 2012):
Me operaron
de la vesícula por laparascopia en el 2004 y regularmente tengo
problemas vomitando bilis de amarillo a verde, es normal o no, como
debería cambiar mi alimentación para mejorar esta situación.
Amparo
Respuesta:
Estimada
Amparo,
Muchas
gracias por su pregunta.
Reflujo biliar es una complicación
de determinadas cirugías, la extirpación de la vesícula
entre ellas.
La bilis
es un líquido amarillo verdoso producido por el hígado,
almacenado en la vesícula biliar y liberado de forma intermitente
en el duodeno, la parte superior del intestino delgado, cuando es necesaria
para digerir la grasa.
La bilis
se sigue produciendo como una ayuda digestiva, incluso después
de que la vesícula biliar se ha extirpado.
Diagnóstico
erróneo del reflujo biliar y el fracaso en controlarlo pueden
dar lugar a graves, a veces mortales problemas, úlceras
de estómago que sangran y esófago de Barrett, un posible
precursor de cáncer de esófago.
Sin embargo,
un diagnóstico erróneo es común, y aun incluso
cuando la condición está debidamente identificada, los
médicos son a menudo fatalista acerca de su gestión.
La condición
generalmente se puede controlar con medicamentos, pero los casos
severos pueden requerir cirugía.
Las pruebas
principales de diagnóstico incluyen un examen endoscópico
del esófago y el estómago para ver si existe inflamación
o ulceración, una prueba para comprobar si hay ácido en
el esófago (esto sería negativo si el reflujo biliar es
el único problema), y una prueba para determinar si gas o líquidos
refluyen en el esófago.
Un medicamento
llamado ácido ursodesoxicólico puede ser prescrito
para promover el flujo de la bilis y disminuir los síntomas y
el dolor del reflujo biliar. Otros medicamentos pueden ser usados para
acelerar la velocidad a la cual el alimento sale del estómago.
La cirugía
es un tratamiento de último recurso que se utiliza
si no hay nada que haya reducido los síntomas severos de reflujo
biliar o cuando el esófago desarrolla cambios precancerosos.
La operación
más común, llamada cirugía Roux-en-Y, implica la
creación de una nueva conexión con el intestino delgado
para mantener la bilis alejada del estómago.
El tratamiento
con un inhibidor de la bomba de protones debe ayudar, al igual
que los recursos no médicos, como la pérdida de
peso, limitar alimentos altos en grasas y el alcohol, evitar bebidas
carbonatadas y ácidas, los alimentos picantes, cebolla, vinagre,
chocolate y menta, comer comidas pequeñas, practicar las técnicas
para reducir el estrés como la meditación o el ejercicio,
no comer en dos o tres horas antes de acostarse y dormir con la parte
superior del cuerpo y la cabeza elevada.
Aunque
no se han encontrado terapias alternativas específicas
para el reflujo biliar, algunas pueden ayudar a aliviarlo y proteger
contra la inflamación del esófago.
Ejemplos
de ellas son:
-La manzanilla,
que tiene propiedades anti-inflamatorias. Tés de manzanilla son
fácilmente disponibles y tienen un bajo riesgo de efectos secundarios.
-Regaliz,
que se utiliza comúnmente para aliviar la inflamación
asociada con el ERGE (reflujo gastroesofágico), gastritis, úlceras
y otros problemas digestivos.
Sin embargo,
el regaliz contiene un químico llamado glicirricina que está
asociado con riesgos graves para la salud, como la presión arterial
alta y la hinchazón de los tejidos, si se usa a largo plazo.
Hable con
su médico antes de probar esta terapia. Existen preparaciones
de prescripción que no contienen glicirricina.
-Olmo,
producto de la corteza del árbol y de la raíz, puede ayudar
a calmar el tracto digestivo. El olmo Ulmus rubra se puede mezclar con
agua y se toma después de las comidas y antes de acostarse. Pero
el olmo puede disminuir la absorción de los medicamentos recetados.
-Malvavisco
(Althea officinalis) es una hierba que se ha utilizado para aliviar
los síntomas del ERGE o reflujo gastroesofágico.
Al igual
que el olmo, el malvavisco, bismalva o hierba cañamera (Althaea
officinalis) puede causar problemas con la absorción de los medicamentos.
Puede ver
más información de ayuda en:
Reflujo
biliar después de la operación de vesícula.
