Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Reflujo biliar después de la operación de vesícula.
Pregunta
:
ME OPERARON
DE LA VESICULA HACEN 10 AÑOS PERO CONSTANTEMENTE ME VIENEN DERRAMES
BILIARES POR LA BOCA SIMULTANEAMENTE POR VIA FECAL, COMO HOY.
ADEMAS
DE AMARGO SABOR, SIENTO QUE ME QUEMA LA REGION ANAL, CON DOLOR DE CABEZA
Y MALESTAR GENERAL.
¿ES
NORMAL QUE OCURRA ESTO? ¿COMO PUEDO CURARME?
GRACIAS
VIRGINIA
Respuesta
:
Estimada
VIRGINIA,
La vesícula
biliar regula el flujo de de los ácidos biliares al duodeno.
Normalmente
el hígado segrega unos mil mililitros de bilis al día.
Esta
secreción está muy relacionada con la ingesta.
La bilis
secretada por el hígado unas veces va a la vesícula y
otras al intestino o al intestino y a la vesícula simultáneamente.
Si la vesícula
ha sido extirpada el proceso sufre modificación.
El flujo
de bilis al duodeno puede existir sin contracción vesicular e
incluso de vesícula.
Muchas
personas después de la extirpación de la vesícula
tienen el problema que usted tiene.
El reflujo
biliar usualmente no puede ser controlado completamente con cambios
en la dieta, es muy a menudo gestionado con medicación y en casos
severos con cirugía.
La extirpación
de la vesícula o colecistectomía puede ser una de las
causas de reflujo biliar.
Las personas
a las que se les ha extirpado la vesícula tienen significativamente
más reflujo biliar que las personas que no han sido sometidas
esa operación.
Medicamentos
que se utilizan para tratar un reflujo biliar son el ácido
Ursodeoxicólico y los fármacos llamados inhibidores de
la bomba de protones.
Cuando
la medicación no funciona a la hora de reducir los síntomas
o existen cambios pre cancerígenos en el esófago las opciones
quirúrgicas incluyen:
* Cirugía
de Diversión o de Desviación
Los cirujanos
han tenido éxito utilizando un procedimiento quirúrgico
llamado Y de Roux o Roux-en-Y para tratar el reflujo biliar .
Es este
procedimiento el cirujano hace una nueva conexión para el drenaje
de la bilis más abajo en el intestino, divirtiendo o desviando
la bilis del estomago.
* Cirugía
Anti-reflujo
Normalmente,
se utiliza para tratar el reflujo acido, esta operación conocida
como fundoplicación, la cual puede ser de menos éxito
en personas que tienen problemas de reflujo biliar.
Durante
el procedimiento la parte del estomago mas próxima al esófago
es envuelta y cosida alrededor del Esfínter Esofágico
Inferior.
Esto aumenta la presión en el nivel más bajo del esófago
y reduce el reflujo acido.
Sin embargo personas con reflujo biliar pueden continuar teniendo síntomas
después de la fundoplicación
Posibles
remedios alternativos
A diferencia
del reflujo acido el cual puede estar causado o agravado por comer ciertos
alimentos y por fumar, por la obesidad y por el exceso de consumo de
bebidas alcohólicas, el reflujo biliar parece estar no relacionado
con factores del estilo de vida.
Pero debido
a que muchas personas experimentan ambos, reflujo acido y reflujo biliar,
algunos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar los síntomas:
-No fumar
-Hacer comidas pequeñas y más frecuentes
-Permanecer de pie después de comer
-Limitar los alimentos grasos
-Evitar bebidas y alimentos con problemas: Bebidas carbonatadas y con
cafeína y alimentos como chocolates, cítricos, condimentos
con vinagre, cebollas y especies.
-Evitar
el consumo de alcohol
-Bajar de peso
-Elevar 6 pulgadas la parte superior de la cama. Las almohadas usualmente
no son tan efectivas como elevar la parte superior del tronco cuando
se duerme.
-Relajarse. Técnicas de relajación, meditación,
respiración y yoga pueden ayudar. Cuando se está estresado
la digestión es más lenta los cual puede empeorar los
síntomas.
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