Título
: Carcinoma ductal infiltrante sin invasión vascular linfática
.
Pregunta
(formulada el 16 de Marzo del 2013):
En
una biopsia de mama me aparece lo siguiente:
Carcinoma
ductal infiltrante de moderadamente a poco diferenciado, formación
de ductos menor del 10%, grado nuclear 2, índice mitótico
moderado, reacción desmoplásica del estroma moderada,
infiltrado inflamatorio mononuclear abundante, infiltración del
tejido adiposo presente.
Componente
intratumoral focal de patrón solido, microcalcificaciones no
observadas, no se observa invasión vascular linfática.
Agradezco
en lo que me puedan explicar y orientar.
El término
desmoplasia hace referencia al crecimiento del tejido conectivo o estroma
denso.
También
se le llama reacción desmoplásica para hacer hincapié
en que es secundaria a la lesión o neoplasia.
La desmoplasia
por lo general se asocia únicamente con tumores malignos, los
cuales pueden evocar una respuesta de la fibrosis al invadir el tejido
sano.
Un carcinoma
ductal infiltrante metastásico de la mama a menudo tienen una
apariencia de escirro, estrellada causada por formaciones desmoplásicas.
Un escirro
es una especie de cáncer que consiste en un tumor duro de superficie
desigual al tacto y que se produce principalmente en las glándulas,
sobre todo en las mamarias.
La reacción
del estroma (tejido conectivo) en el cáncer es similar a la reacción
del estroma inducido por la lesión o la curación de heridas.
El cuerpo
reacciona de manera similar a una herida a como lo hace con el cáncer,
causando tejido cicatricial que se construirá alrededor del cáncer.
Como tal,
el estroma juega un papel muy importante en la progresión del
cáncer.
Inmunorregulación
local mediada por mononucleares infiltrantes de células tumorales
se considera de importancia para la progresión del tumor en otros
cánceres, aunque el equilibrio entre las actividades de inmunosupresores
y citotóxicos no está claro.
El infiltrado
inflamatorio en el carcinoma invasivo lobular y ductal de la mama es
polémico.
Existen
diferentes patrones de inflamación en el carcinoma ductal y lobular.
Inflamación
difusa se observa más en el carcinoma ductal, particularmente
de alto grado, y suele estar compuesta predominantemente por macrófagos
y células T.
Se suele
asociar con necrosis, pero la correlación es débil, lo
cual sugiere que otros factores son importantes.
La presencia
de infiltración de tejido adiposo puede reflejar un patrón
de crecimiento de infiltración de células cancerosas en
el sitio marginal,mientras que la ausencia de infiltración de
tejido adiposo puede estar asociada con un patrón de crecimiento
en expansión o la existencia de tejidos fibrosos abundantes que
rodean los conductos y lóbulos, como resultado de otras condiciones
subyacentes tales como cambios fibroquísticos y mastopatía
fibrosa.
En la mayoría
de pacientes con cáncer de mama, sólo la invasión
de tejido fibroso o fibro-adiposo por células cancerosas parece
insuficiente para metástasis ganglionar.
El tejido
mamario suele ser menos graso y las células cancerosas más
agresivas en pacientes jóvenes, mientras que el tejido mamario
suele ser más graso y las células cancerosas menos agresivas
en pacientes de edad avanzada.
La importancia
clínica y el impacto en el resultado del tratamiento de la heterogeneidad
intratumoral en el cáncer de mama necesita más investigación.
Metástasis
axilares en los ganglios linfáticos están más significativamente
relacionadas con la invasión linfática en el tumor primario,
seguida, en orden de importancia, por el tamaño del tumor y la
edad del paciente.
Metástasis
ganglionares axilares deben sospecharse en presencia de invasión
linfática de grandes tumores en pacientes jóvenes.
Afectación
ganglionar axilar es el factor de pronóstico más importante
y duradero para las mujeres con cáncer de mama.
Cánceres
pequeños sin afectación ganglionar tienen un pronóstico
muy favorable.
Vídeo
animación sobre carcinoma ductal infiltrante:
Toda
la informacion disponible en esta pagina es para objetivos educacionales y no
ha sido diseñada para reemplazar informacion medica, diagnosticar y/o
curar enfermedades.Los beneficios de ciertos productos pueden variar en cada
persona, ya que cada individuo es diferente.
