Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: No puedo dormir | Cada vez que intento dormir veo sombras y siento
cosas raras | Cuando sale el sol me da sueño | Tratamiento de
la narcolepsia .
Pregunta
(formulada el 8 de Marzo del 2011):
Hola,
tengo 20 años y desde hace un tiempo no puedo dormir, ejemplo
ahora son las 4:24, intento de leer, de ver una película, pero
no puedo dormir y mucho menos sin luz.
Ya que
cada vez que intento dormir veo sombras y siento cosas raras.
Así
que paso toda la noche en internet y cuando a veo que está saliendo
el sol me da sueño y despierto a las 2 de la tarde con ganas
de nada.
Ojala
pueda ayudare muchísimas gracias. ¿Debo de ver a un medico?
Hostyn
Respuesta:
Estimado
Hostyn,
La narcolepsia
es un trastorno neurológico que afecta al control del sueño
y a la vigilia (el estar despierto o en vela).
Las personas
con narcolepsia experimentan somnolencia diurna excesiva y episodios
intermitentes e incontrolables de quedarse dormidas durante el día.
Estos ataques de sueño repentinos pueden ocurrir durante cualquier
tipo de actividad a cualquier hora del día.
En un ciclo
de sueño normal, hay una primera etapa de sueño seguida
por una fase de sueño profundo y, finalmente (después
de unos 90 minutos), se entra en la etapa normal de sueno caracterizada
por movimientos oculares rápidos (REM).
Para las
personas que sufren de narcolepsia, el sueño REM (en español
MOR) se produce casi de inmediato en el ciclo del sueño, así
como periódicamente durante las horas de vigilia.
Es en el
sueño REM podemos experimentar sueños y parálisis
muscular, lo que explica algunos de los síntomas de la narcolepsia.
La narcolepsia
generalmente comienza entre las edades de 15 a 25, pero puede ser evidente
a cualquier edad.
En muchos
casos, la narcolepsia no es diagnosticada y por tanto no es tratada.
¿Qué
causa la narcolepsia?
La causa
de la narcolepsia no es conocida, sin embargo, los científicos
han hecho progresos hacia la identificación de genes fuertemente
asociada con el trastorno.
Estos genes
controlan la producción de productos químicos en el cerebro
que pueden indicar ciclos de sueño y vigilia. Algunos expertos
piensan que la narcolepsia puede ser debido a una deficiencia en la
producción de una sustancia química llamada hipocretina
en el cerebro.
Además,
los investigadores han descubierto anormalidades en varias partes del
cerebro involucradas en la regulación del sueño REM. Estas
anomalías aparentemente pueden contribuir al desarrollo de los
síntomas.
Según
los expertos, es probable que la narcolepsia implique múltiples
factores que interactúan para causar disfunción neurológica
y alteraciones del sueño REM (movimientos oculares rápidos,
en español MOR)
¿Cuáles
son los síntomas de la narcolepsia?
Los síntomas
de la narcolepsia son:
- Somnolencia
excesiva durante el día (EDS)
En general,
esta somnolencia interfiere con las actividades normales de cada día,
haya o no haya dormido suficiente por la noche.
Las personas
con EDS o somnolencia excesiva durante el día suelen experimetar
neblina mental, falta de energía y concentración, lapsos
de memoria, un estado de ánimo deprimido, y / o agotamiento extremo.
-La cataplejía
o cataplexia
Consiste
en una pérdida repentina del tono muscular que conduce a sentimientos
de debilidad y una pérdida del control muscular voluntario.
Puede causar
síntomas que van desde dificultad para hablar hasta el total
colapso del cuerpo en función de los músculos implicados
y con frecuencia es desencadenada por una emoción intensa, por
ejemplo sorpresa, risa o la ira.
- Alucinaciones
Por lo
general, estas experiencias delirantes son vivas y con frecuencia aterradoras.
El contenido es principalmente visual, pero cualquiera de los otros
sentidos puede estar implicado.
Estas alucinaciones
se llaman alucinaciones hipnagógicas cuando acompañan
el inicio del sueño y alucinaciones hipnopómpicas
cuando se producen al despertarse.
- Parálisis
del sueño
Este síntoma
consiste en la incapacidad temporal para moverse o hablar mientras se
queda dormido o al despertar.
Estos episodios
suelen ser breves duran desde unos pocos segundos hasta varios minutos.
Después de que terminan los episodios, las personas recuperan
rápidamente su plena capacidad para moverse y hablar.
¿Cómo
se diagnostica la narcolepsia?
Un examen
físico e historia médica exhaustiva son esenciales para
el correcto diagnóstico de la narcolepsia.
Sin embargo,
ninguno de los principales síntomas es exclusivo de la narcolepsia.
Varios
exámenes especializados se pueden realizar en un laboratorio
del sueño o en una clínica de trastornos del sueño,
exámenes o pruebas medicas que por lo general se requieren antes
de que un diagnóstico pueda ser establecido.
Dos pruebas
que se consideran esenciales para confirmar un diagnóstico de
la narcolepsia son el polisomnograma (PSG) y el test de latencias
múltiples de sueño (MSLT o TLMS).
El PSG
es una prueba en una noche que tiene múltiples mediciones continuas
mientras el paciente está dormido para documentar las anormalidades
en el ciclo del sueño.
El PSG
o polisomnografía nocturna, puede ayudar a revelar si el periodo
REM ocurre en momentos anormales en el ciclo del sueño y puede
eliminar la posibilidad de que los síntomas están causados
por otra condición.
La MSLT
o TLMS o test de latencia múltiple del sueño se realiza
durante el día para medir la tendencia de una persona para conciliar
el sueño y para determinar si los elementos aislados de sueño
REM se entrometen en momentos inadecuados durante las horas de vigilia.
Como parte
de la prueba, a la persona a diagnosticar se le pide que eche cuatro
o cinco siestas cortas por lo general programadas con dos horas de diferencia.
¿Cómo
se trata la narcolepsia?
Aunque
no hay cura para la narcolepsia, los síntomas más incapacitantes
de la enfermedad (EDS o dormirse durante el día y síntomas
de alteración en el sueño REM, como la cataplejía)
pueden ser controlado en la mayoría de las personas con medicacion.
La somnolencia
se trata con estimulantes de tipo anfetamínico, mientras que
los síntomas de alteración en el sueño REM son
tratados con fármacos antidepresivos.
Recientemente
se ha aprobado un nuevo medicamento para aquellas personas que sufren
de narcolepsia con cataplejía. Este medicamento, llamado Xyrem,
ayuda a las personas con narcolepsia a dormir mejor por la noche, lo
que les permite tener menos sueño durante el día.
Los pacientes
con narcolepsia puede ser sustancialmente ayudados - pero no curados
- con un tratamiento médico.
Ajustes
en el estilo de vida,
tales como evitar la cafeína, el alcohol, la nicotina y las comidas
pesadas, la regulación de horarios de sueño, la programación
de las siestas durante el día (10-15 minutos de duración),
y el establecimiento de un ejercicio físico normal y un
horario de comidas también puede ayudar a reducir los síntomas.
Puede ver
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