Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Tengo
32 años, soy enfermera desde hace 8 años y hace casi 2
años al cargar el peso de un paciente para evitar que se "tire"
de la camilla por estar excitado y desorientado, sentí intenso
dolor en la cintura, se tomó como accidente de trabajo.
Al principio
diagnosticaron Lumbalgia post-esfuerzo, luego Sindrome Facetario Lumbar,
con lo cual luego de tratamientos analgésicos, antiinflamatorios
y kinésicos, sin respuesta, realizaron 2 infiltraciones de corticoide
y analgésico-antiinflamatorio local en la articulación,
con intenso dolor durante el procedimiento la primera vez y mucho peor
dolor en la segunda que no terminó de completarse por el dolor
insoportable que producía la posición sumado a la punción.
El
médico que realizaba el procedimiento expresó "no
puedo ingresar a la zona porque está todo muy contracturado".
Y se suspendió el procemiento sin completarse.
Resulta que posterior a esa infiltración me diagnostican SACROILEITIS
BILATERAL + SINDROME FACETARIO (en fecha 27/06/2006).
Los tratamientos continuaron hasta hoy inclusive, con kinesiología,
antiinflamatorios, analgésicos, inclusive probé también
acupuntura sin solución.
Trabajé un período con dolor hasta que mi traumatólogo
me indicó que no podía trabajar y en diciembre me dió
el alta para volver a trabajar sin realizar esfuerzos, aún no
me reasignan tareas en el trabajo y estoy inmersa en una cantidad de
trámites que deterioran mi psiquis sumado al problema que ya
tengo, con dolor permanente.
Hace casi un año que no trabajo, que mi calidad de vida es insostenible
siempre con dolor.
Se me
suma dolor en el ciático, hasta parecería que son los
huesos los que duelen.
Me hice RX, RMN, Centellograma óseo, todo sin evidencias de lesiones,
la última Resonancia Magnética Nuclear dice:
*signos incipientes de deshidratación en los discos lumbares
los cuales conservan su altura habitual.
*no se observa una imagen definida de protusión discal.
*conducto vertebral amplio.
*leve hipertrofia de ligamentos amarillos en L4-L5 y L5-S1.
*el cono y el epicono son normales.
*planos anatómicos musculares paravertebrales libres de imágenes
agregadas.
También consulte a dos reumatólogos, con laboratorios
negativos para artritis reumatoide.
Tengo dolor intenso que no se calma con nada en ambos pies, pero en
el pie izquierdo el dolor es insoportable que me lleva a las lágrimas.
Aún sin moverlo, me acuesto, lo pongo sobre almohadones y no
calma.
La aseguradora encargada de mi accidente laboral dejó de hacerse
cargo, y niega que sea producto de aquél accidente en el trabajo.
Dice que es una "enfermedad preexistente". Los exámenes
pre-laborales son normales y yo nunca tuve dolores antes de ese episodio.
No tengo antecedentes familiares, los laboratorios son normales.
En fin,
creo que el hecho de trabajar en mi profesión (enfermera de adultos
en internación) pudo exponerme a esta patología y que
el episodio mencionado la pudo haber desencadenado.
Ahora bien, quisiera respuestas y alguna solución.
*Es posible que el hecho de trabajar en mi profesión (enfermera
de adultos en internación) pudo exponerme a esta patología
y que el episodio mencionado la pudo haber desencadenado? o que haya
surgido simplemente del esfuerzo puntual repentino de aquél accidente
para evitar que cayera el paciente?
*El dolor es los pies, ¿puede tener alguna relación con
mi diagnóstico? qué examen debo realizarme para evidenciarlo
y/o relacionarlo?
*Existe algún examen diagnóstico por imágenes que
pueda evidenciar mi patología? porque el diagnóstico surge
de la evaluación clínica, no de imágenes diagnósticas.
*Cuál sería el tratamiento adecuado, teniendo en cuenta
que ya probé varias opciones?
Bueno, espero por favor vuestra ayuda cuanto antes.
Muchas gracias,
Romina
Respuesta
Estimada
Romina,
El dolor
de pies puede tener una relación directa con su diagnostico.
Una
de las causas de dolor de pies suele ser hipertrofia de ligamentos amarillos
en L4-L5 y L5-S1
Los signos incipientes de deshidratación en los discos lumbares
indican que puede estar creándose una hernia
discal
y
una artrosis
facetaria
Creemos que la información de las siguientes páginas puede
ayudar a todas sus preguntas:
Examen
de diagnostico por imágenes
Síndrome
Piriforme
Causas
de la Sacroileitis
Preguntas
y respuestas sobre sacroileitis
SINDROME
FACETARIO
Tratamientos
Dolor
constante en los pies
Preguntas
a realizarse uno mismo a la hora de tratar una enfermedad
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