Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Desde
hace casi dos años, tengo dolor constante en los pies. Tanto
si
ando mucho o no haga nada, me levanto con dolor de pies y me acuesto
con dolor
de pies.
Es agotador.
Hay veces que ni los calmantes me hacen nada, es increíble lo
mucho que duelen. Puede ser que sea debido a que tengo fibromialgia?,
si no, no se cual puede ser la explicación, y si es así
que puedo hacer para aliviar el dolor. Trabajo en una tienda de dependienta
y estoy prácticamente de pies todo el día.
Muchísimas
gracias. Merçe
Respuesta
Estimada
Merçe,
Su dolor
constante en los pies puede tener diferentes causas, incluyendo artritis,
mala circulación, pinzamiento de los nervios entre los dedos,
un metatarso anormalmente grande, mala postura de los pies y varias
enfermedades.
Sin embargo muy a menudo el dolor es causado por dañó
de un nervio o por un cambio relacionado con la edad que afecta a los
pies y se conoce como metatarsalgia
Dolor
causado por dañó de los nervios del pie.
Los nervios
que llegan al fondo del pie y al final de los dedos viajan entre los
huesos de los dedos. El dolor en la planta del pie puede estar causado
por el crecimiento de de un tejido no cancerigeno, benigno, llamado
neuroma, alrededor de los nervios, normalmente entre la base del tercer
y cuarto dedo, neuroma de Morton, aunque este crecimiento puede ocurrir
entre cualquiera de los otros dedos.
Los neuromas
generalmente se desarrollan en un solo pie y son más comunes
en mujeres que en hombres.
Durante la fase inicial un neuroma pude producir solo malestar alrededor
del tercer y cuarto dedo acompañado de ardor en los dedos. Estos
síntomas son mas pronunciados cuando la persona lleva ciertos
tipos de zapatos que se estrechan en la parte frontal o acaban en punta.
Si la medicación no funciona, la extirpación quirúrgica
del neuroma suele aliviar del dolor completamente pero puede causar
entumecimiento permanente en la zona.
Dolor
causado por una Metatarsalgia
Con la edad se produce una perdida de parte del cojín protector
de grasa que amortigua las cabezas metatarsianas.
El dolor en este lugar se llama metatarsalgia.
Una metatarsalgia no tratada puede causar inflamación y bursitis
metatarsal. Una artritis reumatoide también puede desarrollar
dolor e hinchazón en la zona metatarsial.
El tratamiento se realiza con zapatos especiales, acolchando el pie
o con calzado ortopédico, haciendo que el peso que soporta la
planta del pie se traslade a un peso mas distribuido a lo largo de todo
el pie
Dolor de las articulaciones del pie.
El dolor que involucra a las articulaciones de los cuatro pequeños
dedos es muy común, normalmente esta causado por un mal alineamiento
de las articulaciones.
Este desalineamiento puede ser debido a un arco (o puente) de la planta
del pie muy alto o muy bajo que hace que los dedos estén más
presionados
La artritis crónica u osteoartritis en la base del dedo gordo
del pie, llamada también rigidez del "hallux" (el dedo
gordo) es otra causa de dolor en los pies.
Ciertos aspectos tales como pies planos, un dedo gordo grande y un pie
que gira hacia adentro hacen que una persona esta más predispuesta
a tener un "hallux rígido" o dedo gordo del pie rígido.
Cuando una persona permanece de pie y camina con la posición
de los pies haciendo bajar el arco, puede ocasionar que el pie se doble
hacia adentro. Este alineamiento anormal del pie se llama pronacion
y suele ser la causa de presión en la articulación del
dedo gordo, pudiendo producir dolor y osteoartritis limitando el movimiento
de la articulación.
Algunas veces una herida en el dedo gordo del pie puede también
causar artritis. El dolor en la articulación del dedo gordo puede
agravase cuando se lleva calzado que no sujeta el pie o calzado muy
flexible.
Un zapato
con mas soporte y suelas rígidas suelen ayudar. Una persona con
osteoartrirs en en la base del dedo gordo del pie puede llegar a no
poder doblar el dedo cuando camina
Espolones en el talon.
Los espolones en el talón son un crecimiento de huesos adicionales
en el talón.
Pueden ser el resultado de una tracción excesiva en el calcáneo
( el hueso del talón) debido a los tendones o al tejido conjuntivo
unido al hueso, la fascia.
Los espolones generalmente no causan dolor pero son muy comunes. Causan
dolor cuando la inflamación se desarrolla en los tejidos adyacentes.
Los espolones también se denominan síndrome plantar del
talón y pueden producirse junto a una fascitis plantar.
Fascitis plantar.
La fascitis
plantar es una inflamación dolorosa causada por el excesivo uso
y gasto de la fascia plantar. Es una degeneración del tejido
colágeno de la planta del pie.
La fascia plantar es el tejido conjuntivo grueso que soporta el arco
o puente del pie.
Puede ser también estar producida por defectos biomecánicos
que causan una anormal pronacion del pie. Pronacion es un término
anatómico que describe un movimiento de rotación.
Esta comúnmente asociada, la fascitis plantar, a trabajos como
el suyo (Trabajo en una tienda de dependienta), a exceso de peso, a
calzado que no tiene arco o puente suficiente de apoyo y a inactividad.
La fascitis plantar a menudo acaba con espolones en el talón,
en el hueso calcáneo, en cuyo caso es las fascitis plantar y
no es espolón en si mismo quien causa el dolor.
Un tratamiento
típico de fascitis plantar esta basado en mucho descanso, en
el uso del hielo después de una actividad, en usar calzado ortopédico,
en programas de estiramiento y en dormir con el pie en cabestrillo.
Las medicaciones
con anti-inflamtorios no esteorides pueden controlar el dolor pero no
tratan el problema.
Puede ver más información en:
Ejercicios
para metatarsalgias
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