Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Toxoplasmosis, calcificaciones cerebrales, anacucia y estrabismo .
Pregunta
(formulada el 29 de Mayo del 2011):
Yo
tuve toxoplasmosis desde los 12 años, cuando quede embarazada
recibí el tratamiento adecuado.
Mi bebe
nació y se trato en infectologia por dos años.
Hoy
tiene 11 años tiene calcificaciones cerebrales, anacucia en un
oído y estrabismo por lo cual usa lentes.
Va a
sexto grado de una escuela normal es una nena normal.
Nunca
tuvo convulsiones.
El neurólogo
me dijo que esta perfecta ya que es una niña normal y nada más.
Mi pregunta
es ¿qué tengo que hacer?
¿Que
se tiene que controlar?
¿Hay
algún tratamiento?
El último
tac fue en el 2007 y dice:
Múltiples
imágenes puntiformes, hiperdensas (calcificaciones) en la sustancia
blanca lobular parietal derecha, el parenquima periventricular a los
ventrículos laterales y el puntamen izquierdo.
Hipodensidad
de limites mal definidos en la sustancia blanca dorso lateral a los
atrios ventriculares a predominio derecho.
Quiero
saber que tengo que hacer a que medico la tengo que llevar si es que
hay que hacerlo y si puede tener alguna consecuencia más o complicación.
Ya que
nadie me explica.
Muchas
gracias
Yesica
Respuesta:
Estimada
Yesica,
Una hiperdensidad
en el parenquima cerebral suele ser debida a un hematoma (hemorragia)
o a una calcificación.
Calcificaciones
intracraneales son comunes en pacientes con infección congénita,
pero su apariencia no es específica porque reflejan calcificaciones
distróficas similares a la de cualquier lesión cerebral
crónica.
Los ganglios
basales y calcificaciones corticales son características comunes
de todas las infecciones que constituyen el síndrome de TORCH
(toxoplasmosis, otras, rubéola, citomegalovirus, virus del herpes
simple).
Infecciones
por citomegalovirus y toxoplasmosis causan calcificaciones en áreas
peri-ventricular y subependimal.
Calcificaciones
en pacientes infectados con toxoplasmosis pueden resolverse después
de tratamiento.
Hasta el
90% de los niños nacidos con toxoplasmosis congénita
no presentan síntomas en la infancia temprana, pero un gran porcentaje
muestran signos de infección meses o años después.
Algunos
niños con toxoplasmosis congénita tienen anormalidades
en el cerebro y sistema nervioso que pueden causar:
- Convulsiones
- Tono muscular fláccido
- Dificultades en la alimentación
- Pérdida de la audición
- Retraso mental
Existe
también un alto riesgo de daño a los ojos afectando a
la retina (el revestimiento sensible a la luz en la parte posterior
del ojo responsable de la visión), dando lugar a graves problemas
oculares.
Una infección
por toxoplasmosis permanece en el cuerpo de por vida, por lo
general en estado latente (inactiva) sin causar efectos secundarios
o daños. La infección se puede reactivar, sin embargo,
si el sistema inmune se vea comprometido.
Niños
nacidos con toxoplasmosis congénita severa pueden tener problemas
permanentes en la visión o retraso mental.
Y en un
niño con un sistema inmunológico débil, la toxoplasmosis
puede ser fatal.
A no ser
que se tenga un sistema inmune debilitado o se esté embarazada,
por lo general no hay necesidad de tratar una infección de toxoplasmosis.
Síntomas,
tales como inflamación de los ganglios, normalmente desaparecen
por sí solos en pocas semanas o meses.
Sin embargo
en niños una inflamación de los ganglios siempre debe
ser revisada por un médico debido a que puede ser indicación
de otras enfermedades.
La investigación
ha demostrado que el tratamiento de la madre puede ayudar a disminuir
la severidad de la enfermedad en el niño, pero no necesariamente
prevenir la transmisión de la infección de madre a
hijo o hija.
Los niños
nacidos con toxoplasmosis congénita son tratados con diferentes
combinaciones de medicamentos contra la toxoplasmosis, por lo general
dentro del año después del nacimiento.
Un especialista
normalmente determina qué medicamentos a utilizar y por cuánto
tiempo.
Niños
con sistemas inmunológicos debilitados a menudo necesitan ser
hospitalizados, cuando desarrollan toxoplasmosis, y aquellos con SIDA
pueden necesitar tomar medicación contra la toxoplasmosis de
por vida.
La toxoplasmosis
es probablemente la causa más frecuente de calcificaciones
dispersas intracraneales en un recién nacido.
Sólo
las infecciones adquiridas en el útero dan lugar a la calcificación
intracraneal en el niño.
La toxoplasmosis
no es hiperdensa en la TC de precontraste, excepto cuando existe hemorragia
o calcificación.
Una toxoplasmosis
es tratable con diversos regímenes de medicamentos, el tiempo
necesario antes de que haya una resolución completa es muy variable
pudiendo tardar semanas o meses.
Una buena
respuesta terapéutica se verifica cuando la proyección
de imagen repetida muestra la regresión en el tamaño de
todas las lesiones.
Cuando
no hay cambio o tal vez un aumento en el tamaño o número
de lesiones puede haber una infección resistente o mixta o un
concurrente tumor maligno.
Una biopsia
estereotáctica cerebral guiada tomográficamente suele
ser indicada en estos casos.
Si el paciente
es inmunodeprimido o inmunocomprometido la curación completa
no es generalmente posible, sino que el objetivo es controlar la infección
con el tratamiento farmacológico a largo plazo, pero incluso
con un buen tratamiento la recaída es bastante común.
La combinación
de múltiples pequeñas calcificaciones en el parénquima
cerebral con afectación de los ganglios basales en un recién
nacido es muy sugestiva de toxoplasmosis.
Una correlación
clínica adecuada es fundamental para el diagnóstico preciso
de ambas toxoplasmosis, tanto la toxoplasmosis congénita como
la toxoplasmosis adquirida.
En los
adultos, en particular, el conocimiento del estado inmunitario del paciente
es muy importante.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Calcificación
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Calcificaciones
en el cerebro pueden llevar a disfunciones cerebrales
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