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Respuesta a su pregunta de Salud

Título: Espondilitis anquilosante. Diagnóstico, síntomas y tratamiento.

Pregunta :

Me han diagnosticado espondilitis anquilosante pero quieren hacerme más pruebas de diagnóstico.

¿Cuales con los síntomas y tratamientos de la espondilitis anquilosante y que pruebas de diagnóstico deberían de realizarme?

Paula.

Respuesta :

Estimada Paula,

La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que principalmente causa dolor en las articulaciones entre las vertebras de la columna vertebral y las articulaciones entre la columna y la pelvis (articulaciones sacroilíacas). Sin embargo la espondilitis anquilosante puede también producir inflamación y dolor en otras partes del cuerpo.

También llamada espondilitis o espondilitis reumatoide, la espondilitis anquilosante es una condición crónica que se produce generalmente entre el final de la adolescencia y los 40 siendo la genética una causa principal.

Los tratamientos para la espondilitis anquilosante pueden reducir el dolor y disminuir los síntomas.

Un efectivo tratamiento puede también ayudar a prevenir complicaciones y deformidades físicas que a veces se producen conjuntamente con la espondilitis anquilosante.

Síntomas.

Los síntomas iniciales de la espondilitis anquilosante pueden ser:

-Dolor crónico y la parte baja de la espalda, glúteos y cadera, especialmente por la mañana o después de periodos de inactividad.

-Rigidez en la zona lumbar o en la cadera.

A medida que la condición progresa se puede experimentar inflamación y dolor en otras partes del cuerpo:

-Articulaciones entre costillas y columna

-Articulaciones en caderas, hombros, rodillas y pies y manos

Pruebas de diagnóstico.

El diagnóstico de la espondilitis anquilosante puede demorarse si lo síntomas son medianos y si el dolor se atribuye erróneamente a síntomas mas comunes de dolor de espalda.

Su doctor puede utilizar los siguientes procedimientos de diagnostico:

-Rayos X .

-Tomografia computarizada (CT)

-Imagen por resonancia magnética (MRI)

-Análisis de sangre

-Velocidad de sedimentación globular (VSG),

-Proteína C reactiva (PCR)

-Hemograma o conteo sanguíneo completo o CSC o biometría hemática para determinar anemia, la cual es una complicación que puede resultar de la inflamación crónica de la espondilitis anquilosante.

Finalmente su doctor puede comprobar la presencia del gen HLA-B27. Su existencia no determina que la persona tenga espondilitis anquilosante pero su ausencia lo hace menos probable.

Tratamientos para la espondilitis anquilosante

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y la rigidez y prevenir posteriores complicaciones y deformidades de la columna.
El tratamiento de la espondilitis anquilosante es tiene mas éxito antes de que la enfermedad origine daño irreversible en las articulaciones.

Su doctor puede recomendarle los siguientes fármacos

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tales como naproxen (Aleve, Naprosyn) e indometacina (Indocin)los cuales son la medicación mas comun prescrita por la mayoría de los doctores para tratar la espondilitis anquilosante.
Pueden aliviar la inflamación el dolor y la rigidez, sin embargo estos fármacos tienen efectos secundarios uno de los más serios es la hemorragia gastrointestinal. Otros efectos secundarios posibles pero no usuales son problemas hepáticos y renales.

Medicamentos Anti-reumáticos Modificadores de Enfermedad (DMARD), tales como sulfasalazina (Azulfidine) y metotrexato (Rheumatrex), para tratar la inflamación de las articulaciones de las piernas y brazos.
Este tipo de medicamentos ayuda a limitar la cantidad de daño que se puede producir en las articulaciones. Los serios efectos secundarios de estos fármacos pueden ser problemas renales y bajo conteo sanguíneo.

Corticosteroides y los inhibidores del Factor de necrosis tumoral.

Puede ver mas información sobre estos medicamentos en:

Descripción de los fármacos utilizados para tratar la espondilitis anquilosante:

Fisioterapia.

La terapia física puede aliviar el dolor y mejorar la fortaleza física y la flexibilidad

Un fisioterapeuta puede ayudar con ejercicios específicos.

Los ejercicios de estiramiento y los de medición del movimiento, ejercicios que miden la distancia entre la posición de flexión y la de extensión de una articulación en particular o grupo de músculos, ayudan a mantener la flexibilidad en las articulaciones y preservar la postura adecuada.

Además ejercicios de respiración específicos pueden ayudar a sostener y aumentar la capacidad pulmonar.

Cirugía.

La mayoría de las personas con espondilitis anquilosante no necesitan cirugía. Sin embargo su doctor puede recomendar la cirugía si se tiene dolor severo o daño en la articulación o si una articulación no espinal (no de la columna) esta tan dañada que necesita ser sustituida.


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