Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
He
visitado cuatro traumatólogos, una neuróloga y un reumatólogo.
La conclusión
es que tengo una radiculopatia crónica de la raíz del
ciático, un sindrome miofascial y sacroileitis según la
neuróloga y el reumatólogo.
Mis
síntomas son espasmos musculares incontrolados en piernas sobre
todo la izquierda y también dolor irradiado por todo la pierna
izquierda hasta el pie, con puntos de dolor en la parte trasera de la
pierna lugar donde habitualmente se produce la fuerte contracción
muscular.
Hace
más de dos años y medio que sufro esta pesadilla y soy
joven. ¿Creen que sería bueno infiltrarme en las sacroilíacas,
mejoraría y me curaría?
Muchas
gracias de antemano por vuestra atención.
Marino
Respuesta
Estimado
Marino,
La medicación
para tratar la sacroilitis o sacroileitis suele comprender los siguientes
fármacos:
**Medicamentos anti inflamatorios no esteroides (NSAIDs el acrónimo
en ingles y MAINEs en español).
Estos aliviadores
del dolor reducen el hinchazón y la inflamación.
Nombres de genéricos y sus marcas de estos fármacos son:
Indomethacin (Indocin), ibuprofen (Advil, Motrin,) y naproxen (Aleve,
Anaprox).
Tomar MAINEs o NSAIDs, medicamentos antiinflamatorios no esteroides
suele producir efectos secundarios, tales como indigestión y
hemorragia estomacal.
Otros potenciales
efectos secundarios suelen ser daños en el hígado y en
los riñones, zumbidos en los oídos, retención de
líquidos y elevación de la presión sanguínea.
Exceptuando
la aspirina (ácido acetilsalicílico), los anti-inflamatorios
no esteroides pueden también aumentar los riesgos de enfermedades
cardiovasculares tales como ataque de corazón y embolia cerebral
**Corticosteroides
Estos medicamentos, la prednisona y metilprednisolona (Medrol) por ejemplo,
reducen la inflamación y el dolor así como el daño
a la articulación.
Las inyecciones de cortisona suelen utilizarse para aliviar el dolor
localizado que permanece durante un periodo de meses.
A corto
plazo los Corticosteroides suelen hacerle sentir a uno mucho mejor y
crear una mejoría muy grande, pero consumidos durante varios
meses se vuelven mucho menos efectivos y pueden producir efectos secundarios
serios e importantes.
Algunos de dichos efectos secundarios pueden ser
El hacerse contusiones y rasguños fácilmente, debilitamiento
de huesos, cataratas, aumento del peso, redondear la cara y diabetes.
Los médicos
prescriben a menudo corticoesteroides para aliviar síntomas agudos,
con el objetivo de reducir gradualmente la medicación.
**Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad
(DMARDs su acrónimo en ingles y MARME en español).
Estos fármacos incluyen la sulfasalazina (Azulfidine) y metotrexate
(Rheumatrex).
Los médicos suelen prescribir los Medicamentos anti-reumáticos
modificadores de la enfermedad MARME para limitar el daño de
la articulación.
Tomar estos medicamentos en los inicios de la enfermedad es especialmente
importante para controlar y desacelerar la enfermedad así como
para salvar la articulación y los tejidos adyacentes de danos
permanentes.
Debido a que estos medicamentos actúan con lentitud, suelen pasar
semanas y meses hasta que se nota una mejoría, los
DMARDs o MARME se consumen conjuntamente con los anti-inflamatorios
no esteroides y los corticosteroides.
Mientras estos dos últimos combaten inmediatamente los síntomas
y limitan la inflamación, los primeros modifican la enfermedad
en si misma
**Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (inhibidores TNF
en ingles o inhibidores FNT en español).
Las terapias con los inhibidores del factor de necrosis tumoral incluyen
etanercept (Enbrel) y infliximab (Remicade), los cuales bloquean las
citokinas o citoquinas o cytokinas que actúan como un agente
inflamatorio
Las citoquinas son un grupo de proteínas y péptidos que
forman parte de un complejo sistema de comunicaciones que gobiernan
las actividades celulares y coordinan sus acciones. Estos compuestos
de células son producidos por células animales para comunicarse
entre si.
Al quedar las citoquinas bloqueadas con el inhibidor TNF o FNT se reduce
el dolor, la rigidez, la fragilidad y la hinchazón de la articulación.
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