Me colocaron
en la L5-S1 el sistema interespinoso IMPALA.
Luego
al año me se pegaron la vertebras L4-L5 y me colocan nuevamente
el sistema IMPALA.
Ya tengo
8 meses de la segunda operación y estoy con dolor fuerte en la
zona de la L4-L5.
Tengo
una espondiololistesis grado II y mi médico dice que no me afecta
y desde los 12 años tengo una escoliosis de 30 grados y mi médico
dice que no me afecta.
Mi pregunta
es:
¿Por
qué se me inflama la zona de la L4-L5 donde tengo la segunda
operación?
Y ¿por
qué me arde adentro como que si me quemara?
Gracias.
Carolina
Respuesta:
Estimada
Carolina,
Muchas
gracias por su pregunta.
El implante interespinoso
se inserta entre las apófisis espinosas a través de una
pequeña (4-8 cm) incisión y actúa como un espaciador
entre las apófisis espinosas, manteniendo la flexión de
dicho interespacio vertebral.
El ligamento
supraespinoso se mantiene y contribuye a mantener el implante en su
lugar.
La cirugía
no incluye ninguna laminotomía, laminectomía, o foraminotomía
en el momento de la inserción, reduciendo así el riesgo
de cicatrices epidurales y pérdida de líquido cefalorraquídeo.
A pesar
de esa reduccion del riego de cicatriz epidural dicho riesgo existe.
Bowers
et al. revisaron los registros de 13 pacientes implantados con el dispositivo
X-STOP, dispositivo espaciador semejante al IMPALA , en un centro de
EE.UU..
Nueve pacientes
tenían severa estenosis y 4 tenían estenosis moderada.
El promedio de seguimiento fue de 42,9 meses (rango, 3-48 meses). Inicialmente,
el dolor mejoraba un promedio del 72%, sin embargo, el dolor preoperatorio
volvia en el 77% de los pacientes.
La tasa
global de complicaciones fue del 38%, incluyendo 3 fracturas del proceso
espinal y 2 casos de radiculopatía de nueva aparición.
Once de
los 13 pacientes requirieron cirugía adicional de la columna
.
Verhoof
et al. informaron de que, en una cohorte de 12 pacientes consecutivos
con estenosis espinal lumbar sintomática causada por una espondilolistesis
degenerativa que fueron tratados con X-STOP, dispositivo espaciador
semejante al IMPALA y con un seguimiento promedio de 30,3 meses, 8 pacientes
tuvieron un alivio completo de
los síntomas después de la cirugía, mientras que
4 no tuvieron ningún alivio.
La recurrencia
del dolor, claudicación neurógena, y el empeoramiento
de los síntomas neurológicos se observaron en 3
pacientes en 24 meses.
Las radiografías
postoperatorias y la resonancia magnética (MRI) no mostró
cambios en el porcentaje de deslizamiento o dimensiones espinales. Siete
pacientes tuvieron fusión posterior dentro de los siguientes
24 meses.
Los autores
no recomendaban el dispositivo para el tratamiento de la estenosis espinal
complicada por una espondilolistesis degenerativa.
Toda
la informacion disponible en esta pagina es para objetivos educacionales y no
ha sido diseñada para reemplazar informacion medica, diagnosticar y/o
curar enfermedades.Los beneficios de ciertos productos pueden variar en cada
persona, ya que cada individuo es diferente.
