Título
: Diagnóstico de calambres insoportables en la pierna izquierda
.
Pregunta
(formulada el 25 de Febrero del 2013):
Hola,
soy Azucena, mi hija de 28 años tiene unos calambres insoportables
en la pierna izquierda hasta los dedos, menos fuertes en la derecha.
Le han
puesto dos infiltraciones en el piramidal, con un alivio de 10 días
en la primera y tres o cuatro en la segunda.
Tanto
el escáner como el electromiograma del ciático no señalan
nada anormal.
Sus
niveles de cortisol están por los suelos pues ha tenido mucho
estrés en los últimos años.
También
es alérgica a muchos alimentos.
Padece
sindrome químico y gastroparesia.
Los
dolores son insufribles y ceden un poco con el reposo absoluto.
Venia
teniendo calambres al subir escaleras y conducir desde hace más
de un año, pero desde septiembre del 2012 esta así después
de ponerse en una camilla de tracción porque su quiropráctico
nos dijo que la mejoraría.
Tiene
escoliosis de 39 grados, el cuello rectificado, esta operada en el 2010
de atrapamiento del nervio pudendo bilateral en Nantes con el Dr. Robert
y quedo muy bien.
No hace
nada de ejercicio desde el 2008, lleva mucho tiempo de ajustamientos
y masajes semanales pero nada la alivia, el fisioterapeuta nos dice
que con tanto dolor no se puede hacer fisioterapia.
¿Que
se puede hacer para obtener el diagnóstico y así hacer
lo que corresponda?
El quiropráctico
dice que él cree que es
estenosis foraminal, pues
ahora el dolor parece definirse y proceder de L5,pero la resonancia
no muestra alteraciones.
Necesito
su ayuda, estamos desesperadas.
Confio
en su consejo para poder definir y solucionar esta torturante situación
además de todo lo que ya sufre mi hija.
Muchas
gracias por su tiempo y atención
Saludos
cordiales
Azucena
Respuesta:
Estimada
Azucena,
Muchas
gracias por su pregunta.
La cimatidina, antagonista
de los receptores H2, medicamento que su utiliza en el tratamiento de
la gastroparesia suele producir calambres en las piernas.
El síndrome
químico o sensibilidad química múltiple puede
producir calambres en las piernas.
Alergias
a los alimentos pueden producir desnutrición, la cual puede
causar disminución de potasio, magnesio y calcio.
La desnutrición
se produce al dejar de consumir cantidades adecuadas de alimentos ricos
en nutrientes, o si se tiene una condición médica que
afecta la absorción de nutrientes de los alimentos.
La disminución
de potasio,magnesio y calcio puede causar calambres en las
piernas.
Las causas
más comunes de calambres en las piernas son:
Deshidratación
o cantidades bajas de potasio, sodio, calcio o magnesio en la sangre
Medicamentos tales como:
-Los diuréticos,
que pueden hacer que el paciente pierda demasiados líquidos o
minerales.
-Las estatinas, que bajan el colesterol y pueden causar lesión
muscular.
-Fatiga o distensión muscular por sobrecarga, exceso de ejercicio
o mantener un músculo en la misma posición durante mucho
tiempo.
Una lesión
también puede causar dolor de piernas por:
-Un desgarro
muscular.
-Fisura delgada en el hueso (fractura por estrés).
-Tendón inflamado (tendinitis).
-Dolores en las espinillas - dolor en la parte anterior de la pierna
debido a sobrecarga o golpes repetitivos.
Otras causas
comunes de dolor en las piernas incluyen:
-Ateroesclerosis
que obstruye el flujo de sangre en las arterias (este tipo de dolor
llamado claudicación se siente generalmente al hacer ejercicio
o caminar y se alivia con el reposo).
-Coágulo de sangre (trombosis venosa profunda) debido al reposo
prolongado en cama.
-La infección del hueso (osteomielitis) o de la piel y el tejido
blando (celulitis).
-Inflamación de las articulaciones de las piernas causadas por
la artritis o la gota.
-Daño en los nervios - común en las personas con diabetes,
fumadores y alcohólicos (los síntomas incluyen entumecimiento,
hormigueo o sensación de pinchazos con agujas).
-Varices.
Las causas
menos comunes incluyen:
-Los tumores
cancerosos de hueso (osteosarcoma, sarcoma de Ewing).
-Los medicamentos como el alopurinol y corticosteroides.
-Legg-Calve-Perthes - Flujo sanguíneo deficiente a la cadera
que puede detener o disminuir el crecimiento normal de la pierna.
-No cancerosos (benignos) o quistes del fémur o la tibia (osteoma
osteoide.)
-El dolor del nervio ciático (que se irradia por la pierna) causado
por una hernia discal en la espalda.
-Deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral - que suele
presentarse en niños y adolescentes con sobrepeso entre las edades
de 11 y 15.
La evaluación
de los calambres comúnmente implicará un historial de
consumo de medicamento y estudios de sangre
verificando los niveles de sodio, potasio, magnesio y calcio, así
como pruebas de la función tiroidea.
El examen
físico usualmente es normal en un paciente con calambres rutinarios.
El diagnóstico
también tratará de distinguir calambres musculares comunes
de las enfermedades que pueden imitar y ser un efecto secundario poco
frecuente de medicamentos que se prescriben para reducir el colesterol
(como colestiramina) o para disminuir la acidez del estómago
(cimetidina o ranitidina).
Disminución
de la oxigenación de los músculos de las piernas debido
a la enfermedad vascular periférica y el dolor de la neuropatía
diabética también pueden confundirse con calambres.
Calambres
en las piernas se pueden prevenir con tratamientos sin medicamentos.
El estiramiento
diario y el fortalecimiento muscular pueden ser muy útiles en
la prevención de calambres.
Estirar
el grupo muscular durante un ataque de calambres puede ser útil
en el alivio.
La cloroquina
o el compuesto similar quinina (un ingrediente del agua tónica)
se ha recetado para prevenir calambres. La cloroquina recientemente
ha caído en desgracia.
Los bloqueadores
de los canales de calcio se han convertido en el primer tratamiento
médico de preferencia para los calambres en los pacientes que
los sufren a menudo por razones desconocidas.
Algunas
personas encuentran que una dosis diaria de vitaminas del complejo
B previene calambres.
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Toda
la informacion disponible en esta pagina es para objetivos educacionales y no
ha sido diseñada para reemplazar informacion medica, diagnosticar y/o
curar enfermedades.Los beneficios de ciertos productos pueden variar en cada
persona, ya que cada individuo es diferente.
