Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Entesopatía degenerativa .
Pregunta
(formulada el 24 de Diciembre del 2010):
A mi
madre le diagnosticaron:
* En
la radiografía de columna vertebral indica Anterolistesis grado
I de L4 sobre L5, que no se modifica en forma significativa con maniobras
dinámicas.
Contacto
anormal de apófisis espinosas lumbares L2-L3-L4, con esclerosis
y remodelación de sus contornos.
* En
la radiografía de pelvis y cadera izquierda indica Entesopatía
degenerativa en crestas iliacas, tuberosidades isquiatica y trocanteres
mayores.
He buscado
en sus datos, pero igual no quedo clara con el diagnóstico, además
le mandaron a realizar un cintigrama óseo trifásico, el
cual su costo es alto.
¿Será
necesario realizarlo, es necesaria una cirugía?
El doctor
indicó cirugía cuando se llevó la radiografía
de la columna, y ahora tenemos que llevar la de la pelvis y el cintigrama.
Agradeciendo
su buena disposición, cariños y los felicito por contar
con este tipo de ayuda.
Erica
Respuesta:
Estimada
Erica,
Puede ver
información y tratamientos sobre anterolistesis grado I
de L4 sobre L5 en:
Anterolistesis
grado I de L4 en relación con segmento inferior y L5 enrelación
con el sacro
y en:
Preguntas
y respuestas sobre anterolistesis
En medicina,
una entesopatía hace referencia a un trastorno de la entesis.
Entesis
es el punto en el cual un tendón o ligamento o músculo
se inserta en el hueso, donde las fibras de colágeno se mineralizan
y se integran en el tejido óseo.
El tratamiento
de los síntomas de una entesopatía depende de la enfermedad
inflamatoria subyacente y cómo se está manejando.
Los fármacos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan en la gestión
de algunas condiciones inflamatorias.
Además,
los programas de ejercicios se emplean a menudo para mantener el rango
de movimiento, fuerza y movilidad.
La terapia
física y/u ocupacional puede ayudar a disminuir la inflamación
con modalidades como el ultrasonido, estimulación eléctrica
y hielo.
El reposo
de la articulación afectada en los períodos agudos ayuda
a calmar el estado inflamatorio subyacente.
Las inyecciones
locales de corticoides también pueden ser usadas para aliviar
los síntomas en los lugares periféricos.
El factor
de necrosis tumoral, una citoquina, proteínas que regulan la
función de las células que las producen, puede ser utilizado
como un tratamiento experimental para controlar la inflamación
de entesopatías de varios niveles en la columna vertebral.
Un médico
suele ordenar una gammagrafía ósea o Cintigrama Oseo
para determinar si el paciente tiene cualquier anomalía ósea
que pueda estar relacionada con uno de los síntomas y condiciones
siguientes:
* Fracturas
* Artritis
* Enfermedad ósea de Paget
* Cáncer de origen en el hueso
* Cáncer que se ha diseminado (metástasis) al hueso desde
un sitio primario diferente, como próstata, pulmón o mama
* Infección de las articulaciones, infección de un reemplazo
de articulación o infección de huesos (osteomielitis)
* Displasia fibrosa
* Necrosis avascular o suministro impedido de sangre a los huesos
* Inexplicable dolor de huesos
En medicina,
esclerosis hace referencia a la rigidez de una estructura, generalmente
causada por una sustitución del tejido normal del órgano
específico con tejido conjuntivo.
La apófisis
espinosa de una vértebra es una prominencia ósea que
sale de la parte posterior de la lámina de la vértebra
y sirve para la sujeción de músculos y ligamentos.
El estrecho
contacto de las apófisis espinosas puede causar esclerosis de
las mismas.
La cresta
iliaca es el borde superior del ilion, el hueso más grande
de la pelvis.
La tuberosidad
isquiática es un abultamiento óseo del isquion, hueso
situado en la pelvis.
El trocánter
mayor del fémur es una gran prominencia o protuberancia ósea
irregular y cuadrangular ubicada en la parte próxima (cercana)
y lateral (exterior) del eje del fémur.
Los trocánteres
son puntos en los que los músculos de la cadera y de la pierna
se juntan.
Puede ver
más información de ayuda relacionada con su pregunta en:
Toma
de decisiones a la hora de decidir si operarse o no operarse de la columna
vertebral
Fenómenos
entesopáticos crónicos al trocánter mayor derecho
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