Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
A los
18 meses le diagnosticaron a mi hija displasia de cadera y
malformación femoral congénita, le hicieron una osteotomía
en la cadera y pierna
izquierda pero desde su tratamiento ha presentado anteversion femoral
congénita e
hipercrecimiento óseo. En la última radiografía
aparece con escoliosis lumbar de
concavidad izquierda y disbalance pélvico por encontrarse sobreelevada
la cadera derecha.
¿Es posible que este teniendo algún trastorno o degeneramiento
congénito en los huesos y que siga presentando más alteraciones?
Maria
Respuesta
Estimada
Maria,
La dislocación
congénita de la cadera (displasia de cadera) continua siendo
al día de hoy un problema significante en términos de
diagnostico y tratamiento.
Muchas enfermedades del sistema esquelético son congénitas
en el sentido de que se hacen evidentes al nacimiento o al poco tiempo
de nacer.
Esto no
implica que estas enfermedades estén todas genéticamente
determinadas. Muchas de ellas están causadas por factores que
se producen durante el embarazo, en el momento de dar a luz o en la
temprana infancia.
Libros especializados enumeran cientos de diferentes tipos y subtipos
de displasias esqueléticas. A la hora de analizar displasias
esqueléticas los expertos se llegan a sentir estudiantes.
Dislocación
o displasia en el desarrollo de la cadera o displasia de desarrollo
(dislocación) de la cadera (DDH) es una formación anormal
del empalme de la cadera en el cual la bola de encima del fémur
(cabeza femoral) no se sostiene firmemente en el receptáculo
(acetábulo) que sale de la pelvis
Esta enfermedad congénita suele ser hereditaria y puede estar
presente en cualquier cadera y en cualquier persona. Normalmente afecta
a la cadera izquierda y es predominante en niñas, en primeros
hijos y cuando la posición del bebé dentro del útero
hace que nazca con los glúteos por delante en lugar de la cabeza.
La incidencia de la displasia (dislocación) de desarrollo de
la cadera (DDH) es mayor en climas fríos y los factores de riesgo
son:
El sexo femenino.
-Una historia familiar, en el cual los hermanos subsiguientes de un
niño con DDH -tienen un riesgo del 6%, y niños de un padre
que tenía DDH tienen un riesgo del 12%
-Posición al nacer contraria a la normal (de nalgas en lugar
de cabeza);
-Gestación múltiple
-Primer embarazo.
-Alto peso al nacer
-Oligohidramnios o la falta de líquido amniótico
-Anormalidades posturales y no posturales, incluyendo deformidad del
pie equinovaro y tortícolis congénita.
La cadera
izquierda suele ser 3 veces mas afectada que la cadera derecha.
Si los tratamientos correctivos no se inician antes de los 2 anos de
edad la displasia o dislocación de desarrollo de la cadera puede
causar cambios degenerativos en la cadera, lordosis y malformación
de la articulación
Estudios realzados sobe la llamada discrepancia de la longitud de pierna
(LLD su acrónimo en ingles), cuando en un niño una pierna
es mas larga que la otra (mayor de 2,5 cm.), muestran que una de las
causas puede ser una displasia o dislocación de desarrollo de
la cadera siendo tratada la discrepancia de la longitud de pierna con
la técnica quirúrgica denominada epifisiodesis percutánea
Personas con deformación femoral congénita pudieran desarrollar
artritis con el paso del tiempo.
Una anteversion femoral o torsión femoral anterior es el torcimiento
del fémur (el hueso ubicado entre la cadera y la rodilla).
La torsión femoral anterior hace que las rodillas y los pies
del niño se tuerzan hacia adentro. Ocurre doblemente en las niñas
La torsión
femoral anterior o anteversion femoral puede producirse cuando los músculos
de la cadera están rígidos debido a la posición
del bebé dentro del útero.
Tiende a transmitirse en la familia.
Cuando el niño está aprendiendo a caminar, la torsión
femoral anterior puede generar una rotación de los dedos del
pie hacia adentro.
La anteversion femoral tiene una buena prognosis. Muchos casos se corrigen
por si solos a medida que el niño crece. En raras ocasiones,
la anteversion femoral puede ser severa y se necesite cirugía
para enderezar el fémur.
La anteversion femoral o torsión femoral anterior no suele provocar
artritis ni problemas futuros de salud
El hipercrecimiento óseo altera la función de la médula
ósea y sus síntomas iniciales consisten en retraso del
crecimiento, hematomas espontáneos.
Dietas
pobre en zinc pueden causar problemas óseos en el feto.
Las causas
de algunas anomalías óseas pueden depender de las técnicas
quirúrgicas usadas en osteotomías.
Puede ver más información sobre su pregunta en:
Escoliosis
Síndromes
esqueléticos
Por favor visite
el Directorio de Salud
Ultimos
descubrimientos medicos
Por favor visite
nuestra calculadora de Indice
de Masa Corporal (IMC) para saber si tiene un peso equilibrado
Por favor visite
nuestra calculadora de Indice
Metabolico Basal(IMB) para saber el numero de calorias que debe
tomar
Por
favor suscribase a nuestro Boletin
de Salud
Por favor
visite el unico buscador especializado
en Salud en español
