Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Narcolepsia presentada como esquizofrenia hebefrénica.
Pregunta
(formulada el 27 de Agosto del 2012):
¿Se
puede regular el sueño de una adolescente de 16 años que
tiene esquizofrenia hebefrénica?
Carolina
Alejandra
Respuesta:
Estimada
Carolina Alejandra,
Muchas
gracias por su pregunta.
Esta forma de esquizofrenia
(hebe significa adolescente en griego) se asocia típicamente
con la aparición temprana (a menudo entre las edades de 15 y
25 años) y se cree que tienen un mal pronóstico debido
al rápido desarrollo de los síntomas "negativos"
y disminución de la actividad social.
Sin embargo,
la prognosis con la esquizofrenia es difícil de predecir.
La mayor parte de las veces, los síntomas mejoran con los medicamentos.
Algunas personas pueden tener problemas y riesgo de episodios repetitivos,
especialmente durante las primeras etapas de la enfermedad.
La esquizofrenia
es un trastorno psiquiátrico que causa discapacidad y morbilidad
significativa.
La narcolepsia
es un trastorno, menos prevalente que la esquizofrenia, pero un trastorno
en el cual los síntomas se superponen con la esquizofrenia.
Esta
superposición de los síntomas puede hacer que la narcolepsia
se confunda con la esquizofrenia.
La narcolepsia
hace que el sueño sea inestable y produce estados de vigilia.
La intrusión
repentina de sueño en vigilia causa somnolencia excesiva y presenta
fenómenos relacionados con la fase del sueño de movimientos
oculares rápidos (REM inglés o MOR en español)
en vigilia.
Fenómenos
relacionados con la fase del sueño REM incluyen atonía
muscular esquelética, inestabilidad autonómica, alucinaciones
hipnagógicas y somnolencia.
La narcolepsia
también causa la fragmentación del sueño nocturno,
y el sueño se parte con despertares frecuentes interrumpiendo
este.
La narcolepsia
suele manifestarse en la segunda década de la vida.
La hipersomnia
e interrupción del ciclo sueño-vigilia en la narcolepsia
puede conducir a comportamientos inusuales y discapacidad significativa,
comportamientos que suelen ser similar a los desorganizados de la esquizofrenia.
A diferencia
de la esquizofrenia, hay pruebas específicas para la narcolepsia.
Estas incluyen
la Prueba de Latencia Múltiple del Sueño(MSLT), la tipificación
HLA (antígenos leucocitarios humanos) y la medición de
los niveles de hipocretina en liquido cerebroespinal.
El médico
debe considerar la narcolepsia en el diferencial de esquizofrenia refractaria
o inusual. La narcolepsia puede ser confirmada por pruebas seguras y
no invasivas, principalmente el MSLT.
El tratamiento
de la narcolepsia es seguro y eficaz.
En ciertos casos, cuando hipersomnia o síntomas de la narcolepsia
se repiten o se exacerban, un MSLT de repetición o el mantenimiento
de la vigilia de prueba pueden ser consideradas para volver a evaluar
la eficacia del tratamiento o la necesidad de ajustar o modificar los
agentes estimulantes y promotores del despertar.
Sin embargo,
hay casos que no responden a la terapia de agentes estándar o
agentes que promueven el despertar.
Algunos
pacientes pueden presentar co- morbilidades que requieren una atención
especial al usar estimulantes.
La co-ocurrencia
de la narcolepsia y la esquizofrenia en el mismo paciente es poco
probable.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
El
ácido eicosapentaenoico (EPA) en el tratamiento natural de la
esquizofrenia
Tratamiento
de la narcolepsia .
