Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Inflamación
de rodilla.
Pregunta
(formulada el 22 de Agosto del 2011):
Inflamación
de rodilla
Jose
Respuesta:
Estimado
Jose,
Una hinchazón
de rodilla es un problema común.
Muchas
personas llaman a este problema formación de líquido en
la rodilla.
Sin embargo,
determinar la causa de una inflamación de rodilla puede ser un
desafío.
La inflamación
puede ser aguda o crónica. Puede estar asociada con una lesión
reciente o puede tener un comienzo gradual. La inflamación puede
estar dentro de la rodilla o alrededor de la rodilla.
Determinar
el tratamiento de una hinchazón de rodilla depende de la causa
del problema.
Las personas
que tienen una rodilla hinchada pueden tener líquido dentro de
la articulación de la rodilla o en el tejido blando circundante.
El primer
paso para determinar la causa de la acumulación de líquido
es determinar dónde este se encuentra.
La articulación
de la rodilla está rodeada por una cápsula.
Esta cápsula
forma un "espacio común". El espacio de la articulación
tiene normalmente una pequeña cantidad de líquido lubricante
dentro de la rodilla que ayuda a esta a moverse con facilidad.
Algunas
afecciones producen una acumulación de líquido.
Es lo que
generalmente se considera una hinchazón de rodilla, también
llamada efusión de rodilla.
Liquido
dentro de la articulación de la rodilla
Si se determina
que el líquido está dentro de la articulación de
la rodilla, el siguiente paso es determinar si hay una lesión
asociada.
1- Lesiones
agudas
Una lesión
aguda es un evento traumático que ha ocurrido recientemente (en
las últimas 24 o 48 horas).
Las lesiones
agudas son distintas de las enfermedades crónicas debido a que
la inflamación de la rodilla se desarrolla de forma repentina,
como consecuencia de la lesión.
Si la lesión
es grave, el siguiente paso es determinar el tipo de líquido
en la rodilla. Hay lesiones específicas que pueden causar sangrado
y otras que puedan causar una repentina producción de líquido
en la articulación.
1a-Sangre
en la rodilla
Dos condiciones
son las que causan comúnmente la acumulación de sangre
en la rodilla, dichas condiciones son una rotura del ligamento cruzado
anterior y una fractura del hueso y del cartílago de la rodilla.
Estas lesiones hacen que la sangre entre en la articulación y
la rodilla se hinche.
Cuando
la hemorragia es la causa de la inflamación de la rodilla, la
hinchazón es rápida, y la inflamación puede ser
intensa. El líquido por lo general se acumula a los pocos minutos
de la lesión.
1b-
Líquido sin sangre.
Lesiones
agudas que causan la acumulación de líquido sin sangre
en la rodilla incluyen: ruptura de menisco y esguince del ligamento.
La inflamación
originada por estas lesiones es aguda, pero menos rápida que
con la acumulación de sangre.
Por lo
general los pacientes con estas lesiones se dan cuenta de la acumulación
de líquido horas y días después de la lesión
(en lugar de en cuestión de minutos como se ve con sangrado en
la rodilla).
La cantidad
de líquido puede ser importante, pero no suele ser tensa como
se observa cuando se produce acumulación de sangre.
2- Condiciones
Crónicas
Las lesiones
crónicas causan un inicio gradual de inflamación de rodilla.
El líquido en estos casos puede fluctuar en la cantidad y los
síntomas pueden aparecer y desaparecer.
Este es
el tipo más común de inflamación y a menudo esta
causado por la artritis de la rodilla o el uso y desgaste a lo largo
del tiempo.
2a-
Artritis de rodilla
Una artritis
de rodilla hace que el cuerpo produzca exceso de líquido en la
articulación de dicha rodilla.
La cantidad
de líquido tiende a fluctuar con el tiempo. Los pacientes con
artritis de rodilla a menudo notan que la rodilla afectada es más
grande que la otra.
La cantidad
de líquido a menudo se corresponde con la cantidad de actividad
que el paciente ha estado realizando - las actividades más significativas
causan más hinchazón.
3- Inicio
súbito de inflamación, sin lesión
Esta última
categoría de inflamación es la rápida aparición
de líquido en la articulación pero sin una lesión
reciente en la rodilla. Las causas más comunes de este tipo de
acumulación de líquido se deben a una infección
o la gota.
3-a
Infección
Las infecciones
pueden originar acumulación de líquido dentro de la articulación
de la rodilla.
Dichas
infecciones pueden estar causadas por contaminación en la rodilla,
ocasionada por una cirugía o por una herida, o causadas por una
infección sistémica (que afecta a todo el cuerpo) que
se extiende a la articulación.
Las infecciones
en las articulaciones son problemáticas porque el cuerpo tiene
dificultades para combatir las infecciones dentro de este espacio. La
cirugía puede ser necesaria para limpiar la infección.
3-b
Gota y seudogota
La gota
es debida a la acumulación de cristales de ácido úrico
en el líquido de la rodilla.
El ácido
úrico es una sustancia producida como parte de la digestión.
Con el
fin de digerir los alimentos y liberar los residuos, nuestro cuerpo
produce sustancias como el ácido úrico para el transporte
de material de desecho.
Las personas
con gota acumulan cristales de ácido úrico en las articulaciones,
provocando inflamación e hinchazón.
La seudogota
es un problema similar, siendo un tipo diferente de cristales los que
se acumulan dentro de la articulación.
En los
pacientes con seudogota, los cristales de calcio simulan una reacción
inflamatoria en la articulación, dando lugar a una hinchazón
de rodilla.
Liquido
en el exterior de la articulación de la rodilla
Cuando
el líquido se encuentra fuera del espacio de la articulación,
en los tejidos blandos que rodean la rodilla, la causa más común
es la bursitis prerrotuliana.
Esta condición
causa acumulación de líquido en la bolsa justo en la parte
superior de la rótula. Por lo general, el líquido se siente
en la parte superior de la rótula, en lugar de debajo de la rótula.
El líquido
también puede acumularse en los tejidos blandos alrededor de
la rodilla después de una lesión como una contusión
en la rodilla. Una lesión que fuerce los tejidos blandos que
rodean la rodilla puede hacer que líquido y/o sangre se acumulen,
dando apariencia de rodilla inflamada.
Puede ver
tratamientos en:
Tratamientos
y medicamentos para el dolor de rodilla
