Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Incontinencia fecal en niños | Diagnostico y tratamiento.
Pregunta
:
Por
favor quisiera saber si abc farma hay en Perú si lo hay quisiera
saber sobre el tema de incontinencia fecal en niños por favor
KATHERINE
Respuesta:
Estimada
KATHERINE
,
Aunque
la mayoría de los niños aprenden a hacer sus necesidades
entre los 2 y 4 años de edad, hay casos en los que no desarrollan
un control completo de su eliminación de heces.
Hay
una gran variedad de situaciones en las que el control de las heces
puede ser un problema.
Normalmente
no es un problema aislado sino que suele ir asociado con el problema
que causa la incontinencia.
Los niños
que nacen con anormalidades anatómicas en la región ano
rectal, por ejemplo, pueden tener dificultades con el control, incluso
después de la corrección quirúrgica de su anormalidad.
La incontinencia
fecal puede estar causada por defectos en el esfínter (válvula
que controla el cierre del ano) debido a anteriores procedimientos quirúrgicos
por una enfermedad anal.
La incontinencia
fecal también puede tener una causa psicológica o de hábito.
Niños
con ciertos tipos de anormalidades neurológicas pueden tener
dificultades con el control neuromuscular de su recto, ocasionando incontinencia
fecal.
En particular,
pacientes con diversas tipos de espina bífida (mielomeningocele)
tienen problemas de control de las heces o la eliminación.
Estos pacientes,
así como otros, a menudo suelen tener estreñimiento severo.
El estreñimiento mal controlado se asocia con la impactación
de heces en el recto lo que puede ocasionar el paso incontrolado de
heces alrededor de la impactación fecal. Esto se conoce como
de pseudo-incontinencia por desbordamiento.
Los
síntomas de una incontinencia fecal son:
* Pérdida
completa o parcial de control sobre las heces
* Estreñimiento
* Filtración de moco o heces líquidas
Los síntomas
de una mala rotación 0 rotación anómala y vólvulo
(torsión intestinal) pueden parecer otras condiciones o problemas
médicos.
Un cirujano
pediátrico puede distinguir una verdadera incontinencia fecal
de otras condiciones tales como estreñimiento psicológico.
Una vez
determinado que su hijo tiene realmente una incontinencia fecal un especialista
gastrointestinal buscara la causa subyacente del problema.
Los
siguientes procedimientos de diagnóstico
se suelen realizar dependiendo de lo que se crea que es la causa del
problema:
* Manometría
ano rectal:
Para esta
prueba, se coloca un pequeño tubo en el recto, midiéndose
las presiones dentro del ano y del recto.
Este examen ayuda a determinar la fuerza de los músculos del
recto y del ano.
Estos músculos normalmente se contraen para contener las ganas
de defecar y se relajan al defecar.
* Endoscopia:
Este procedimiento
permite al médico ver el interior del recto con un instrumento
especial llamado endoscopio.
* Ecografía
endoanal:
Es un ultrasonido
del interior del ano. Ultrasonido es una técnica de diagnóstico
por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una
computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos
y órganos.
Un ultrasonido
se utiliza para visualizar los órganos internos en funcionamiento,
y para evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos
sanguíneos.
Se aplica
un gel al área del cuerpo en estudio, por ejemplo el abdomen,
y un dispositivo llamado transductor se coloca sobre la piel.
El transductor envía ondas sonoras dentro del cuerpo que rebotan
en los órganos y regresana la máquina de ecografía,
produciendo una imagen en el monitor.
* Electromiografía:
Esta prueba,
mide la respuesta del músculo a la estimulación nerviosa,
se puede utilizar para ayudar al médico de su hijo a determinar
si una enfermedad neurológica es la que está causando
un problema con los músculos del recto y el ano.
Una aguja-electrodo
es insertada a través de la piel en los músculos del suelo
pélvico y cualquier estimulación nerviosa que exista se
refleja en la pantalla.
¿Cómo
se trata la incontinencia fecal?
La gama
de opciones para el tratamiento de la incontinencia fecal varía
en función de la causa del problema y la magnitud del problema.
Cirujanos
pediátricos suelen trabajar en estrecha colaboración con
otros especialistas interesados en la correspondiente anomalía
o causa subyacente del problema.
Los tratamientos
para casos leves suelen incluir alteraciones dietéticas, un tratamiento
con medicamentos para aminorar el tránsito o el aumento y la
consistencia de las heces fecales y ejercicios del esfínter.
Un enema
puede ser prescrito por el médico de su hijo para ayudar a eliminar
heces retenidas. Un enema es un líquido que se coloca en el recto
y ayuda a aflojar duras heces secas. (NO se debe dar a un niño
un enema sin la aprobación de un médico o profesional
médico.)
Algunos
niños llegan a requerir cirugía. La cirugía puede
incluir cirugía de corrección de un problema anatómico
o la creación de una pequeña abertura en la pared abdominal,
a través de la cual se pasa un pequeño tubo en el colon
para irrigarlo a diario, procedimiento este denominado de Malone, enema
anterogrado continente y procedimiento de A.C.E. (abreviatura inglesa
de "Anterograde Colonic Enema").
Esto puede
permitir la restauración de control y prevención de la
impactación fecal.
Puede ver
más información de ayuda en:
Tratamiento
de la incontinencia fecal
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