Los individuos que consumieron la mayor ingesta de
fibra dietética redujeron los riesgos de cáncer de colon.
Octubre
2015 | Boletin
Mensual de Nutrición
Título
del estudio:
Ingesta
de fibra dietética y riesgo de cáncer colorrectal y
adenoma recurrente en el Estudio sobre las Prueba de Detección
de Cánceres de Próstata, Pulmón, Colorrectal
y Ovario ( The Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening
Trial).
Estudio
publicado en The American Journal of Clinical Nutrition en Octubre
del 2015.
El
estudio sobre las prueba de detección de cánceres de
próstata, pulmón, colorrectal y ovario , es un gran
ensayo aleatorio basado en la población, diseñado y
patrocinado por el Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU.
para determinar los efectos de las prueba de detección en la
mortalidad relacionada con el cáncer.
Autores
del estudio:
Andrew
T Kunzmann3,
Helen G Coleman3,
Wen-Yi Huang4,
Cari M Kitahara4,
Marie M Cantwell3, y
Sonja I Berndt4
Afiliaciones
de los autores:
3 Centro de Salud Pública de la Universidad de Queen en Belfast,
Irlanda del Norte, y
4
División de Epidemiología del Cáncer y Genética,
Instituto Nacional del Cáncer, NIH, Departamento de Salud y
Servicios Humanos, Bethesda, MD.
Antedecentes
del estudio:
La
fibra dietética se ha asociado con un riesgo reducido de cáncer
colorrectal.
Sin
embargo, no queda claro en que etapa de la vía cancerígena
la fibra puede actuar o que fuentes de alimentación conteniendo
fibra dietética pueden ser las más beneficiosas contra
el desarrollo de cáncer colorrectal.
Objetivo
del estudio:
El
objetivo fue evaluar prospectivamente la asociación entre la
ingesta de fibra dietética y el riesgo de incidente y de recurrente
adenoma colorrectal e incidente cáncer colorrectal.
Diseño
del estudio:.
Los participantes del estudio se identificaron en el Estudio sobre las
prueba de detección de cánceres de próstata, pulmón,
colorrectal y ovario ( The Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer
Screening Trial).
A los participantes
se les realizó una sigmoidoscopia flexible al inicio del estudio
y a los 3 o 5 años después.
La ingesta
de fibra dietética se midió utilizando un cuestionario
dietético autoinformado.
Los análisis
de cáncer colorrectal, adenoma incidente y adenoma recurrente
se basaron en 57.774, 16.980 y 1667 participantes, respectivamente.
Se utilizó
regresión logística incondicional para evaluar el riesgo
de incidente y adenoma recurrente, y modelos de riesgos proporcionales
de Cox se utilizaron para evaluar el riesgo de cáncer colorrectal
a través de categorías de consumo de fibra dietética,
con ajuste por potenciales factores de confusión.
Resultados
del estudio:
La ingesta
elevada de fibra dietética total se asoció con un riesgo
significativamente menor de incidente de adenoma colorrectal distal
pero no de adenoma recurrente (P tendencia = 0.67). Aunque la asociación
no fue estadísticamente significativa para el cáncer colorrectal
global , se observó un menor riesgo de cáncer de colon
distal con ingestión mayor de fibra total .
Asociaciones
protectoras eran más notables para fibra provenientes de cereales
o frutas.
CONCLUSIÓN
del estudio:
Este extenso
y prospectivo estudio, dentro de un ensayo poblacional sobre las prueba
de detección sugiere que los individuos que consumen la mayor
ingesta de fibra dietética reducen los riesgos de incidente de
adenoma colorrectal y cáncer de colon distal y que este efecto
de la fibra dietética, particularmente de la fibra procedente
de cereales y frutas, puede comenzar pronto en la carcinogénesis
colorrectal.
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