Una intervención conductual multifactorial destacando
especias y hierbas significativamente reduce la ingesta de sodio.
Septiembre
2015 | Boletin
Mensual de Nutrición
Título
del estudio:
Efectos
de una intervención conductual que hace hincapié en
las especias y las hierbas en la adhesión a la ingesta de sodio
recomendada: resultados de la SPICE ensayo clínico aleatorizado.
Estudio
publicado en The American Journal of Clinical Nutrition en Agosto
del 2015.
Autores
del estudio:
Cheryl
AM Anderson3,4,*,
Laura K Cobb4,
Edgar R Miller III4,5,10,
Mark Woodward6,7,
Annette Hottenstein8,
Alex R Chang9,
Morgana Mongraw-Chaffin3,
Karen White10,
Jeanne Charleston4,10,
Toshiko Tanaka11,
Letitia Thomas10, y
Lawrence J Appel4,5,10
Afiliaciones
de los autores:
3
División de Medicina Preventiva de la Universidad de California
en San Diego, Facultad de Medicina , San Diego, CA;
4
Departamento de Epidemiología de la Johns Hopkins Bloomberg
School of Public Health, Baltimore, MD;
5
Centro Welch para la Prevención, Epidemiología e Investigación
Clínica de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, MD;
6
Instituto George para la Salud Global de la Universidad de Sydney,
Sydney, Australia;
7Instituto
George para la Salud Global, Departamento de Salud de la Población
de la Universidad de Oxford, Oxford, Reino Unido;
8
Sensational Sustenance Inc.., Baltimore, MD;
9
División de Nefrología, Sistema de Salud Geisinger,
Danville, PA;
10
División de Medicina Interna General, Escuela de Medicina Johns
Hopkins, Baltimore, MD; y
11
Instituto Nacional de Envejecimiento, , Baltimore, MD
Antedecentes
del estudio:
Desde
hace décadas, la ingesta de sodio en la dieta en los Estados
Unidos se ha mantenido alta, y pocos estudios han examinado estrategias
para mantener las ingestas recomendadas.
Objetivo
del estudio:
Se
examinaron los efectos de una intervención conductual, que hizo
hincapié en especias y hierbas, sobre el mantenimiento de la
ingesta de sodio en la ingesta recomendada de 1.500 mg / d en personas
a las cuale las Directrices Dietéticas para los Estadounidenses
son destinadas .
Diseño
del estudio:.
Se
realizó un estudio de fase 2 que incluyó adultos mayores
de 18 años de edad para los cuales las directrices dietéticas
para los estadounidenses recomiendan 1500 mg Na/d.
El estudio
se realizó en Baltimore, Maryland, desde el 2012 hasta el 2014.
En la fase
1, 55 personas consumieron una dieta baja en sodio durante 4 semanas
y a todos los participantes se les proporcionaron alimentos, snacks,
y bebidas conteniendo calorías.
En la fase
2, 40 participantes de la fase 1 fueron asignados aleatoriamente a una
intervención conductual para reducir la ingesta de sodio (n =
20) o a un grupo de control independiente autodirigido (n = 20) durane
20 semanas.
El resultado
primario del estudio fue el cambio en la media de excreción de
sodio urinario de 24 h durante la fase 2.
Se utilizaron
análisis de regresión lineal para determinar los efectos
de la intervención en la excreción de sodio urinario.
Resultados
del estudio:
Las características
de los participante fueron las siguientes: mujeres: 65%; afroamericanos:
88%; hipertensión: 63%; diabetes: 18%; edad media: 61 ; e índice
de masa corporal promedio (en kg/m2): 30.
Al final
de la fase 2, la excreción media de sodio de 24 horas fue menor
en el grupo de intervención conductual que en el grupo autodirigido
(diferencia de medias: -956.8 mg/día, IC 95%: -1538.7, -374.9
mg/d) después de la ingesta de sodio .
Estos resultados
persistieron en los análisis de sensibilidad que excluían
colecciones de orina potencialmente incompletas.
CONCLUSIÓN
del estudio:
Una intervención
conductual multifactorial destacando especias y hierbas significativamente
había reducido la ingesta de sodio.
Debido
a la ubicuidad del sodio en el suminstro de alimentos en los Estados
Unidos , estrategias multinivel abordando comportamientos individuales
y el suministro de alimentos son necesarias para mejorar la adherencia
a las recomendaciones.
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