La ingesta de grasas en la dieta y el riesgo de enfermedad
cardiovascular.
Enero
2016 | Boletin
Mensual de Nutrición
Título
del estudio:
La
ingesta de grasas en la dieta, el riesgo de enfermedad cardiovascular
y el riesgo de mortalidad por cualquier causa en una población
de alto riesgo de enfermedad cardiovascular.
Estudio
publicado en The American Journal of Clinical Nutrition en Enero del
2015.
Autores
del estudio:
Marta Guasch-Ferré et al.
Afiliaciones
de los autores:
Unidad
de Nutrición Humana del Hospital Universitario de Sant Joan
de Reus, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, IISPV, Universidad
Rovira i Virgili, C / Sant Llorenç 21, Reus, 43201, España.
Antedecentes
del estudio:
La
calidad de la grasa de la dieta y el reemplazo de grasa (cualquier
sustancia desarrollada para proporcionar las características
físicas de las grasas, con relativamente pocas o ninguna caloría)
son más importantes para la enfermedad cardiovascular (ECV)
que la prevención de la ingesta total de grasas en la dieta.
Objetivo:
El objetivo fue evaluar la asociación entre la ingesta otal de
grasa y los subtipos de grasa con el riesgo de enfermedades cardiovasculares
(infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas
cardiovasculares) y con el riego de muerte por causa cardiovascular
y muerte por cualquier causa. También se examinó el efecto
hipotético de la sustitución isocalórica de macronutriente
por otro.
Diseño:
Se
estudiaron prospectivamente 7038 participantes con alto riesgo de ECV
del estudio PREVENCIÓN con Dieta Mediterránea (PREDIMED).
El ensayo se realizó del 2003 hasta el 2010, pero el presente
análisis se basa en un seguimiento ampliado hasta el 2012. Al
inicio del estudio y anualmente a partir de entonces, se midieron en
varias ocasiones totales y específicos subtipos de grasa mediante
el uso de cuestionarios de frecuencia alimentaria validados. Se utilizaron
modelos de riesgos proporcionales de Cox dependientes del tiempo.
Resultados:
Después
de 6 año de seguimiento, se documentaron 336 casos de ECV y 414
muertes totales.
Los HRs o cocientes de riesgos o hazard ratio (95% IC) para las enfermedades
cardiovasculares para aquellos en el quintil más alto de ingesta
de grasa total, ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) y ácidos
grasos poliinsaturados (PUFA) en comparación con aquellos en
el quintil más bajo fueron 0.58 (0.39, 0.86), 0.50 (0,31, 0,81),
y 0,68 (0,48, 0,96), respectivamente.
En la comparación entre los quintiles extremos, mayor ingesta
de ácido graso saturado (SFA) y de grasas trans fue asociada
con un 81% y un 67% de mayor riesgo de ECV.
También se observaron asociaciones inversas con todas las causas
de muerte y la ingesta de PUFA y MUFA . Reemplazos isocalóricos
de SFA (ácido graso saturado) con MUFA y PUFA o grasas trans
reemplazadas con grasas monoinsaturadas
se asociaron con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares.
SFA (ácido graso saturado ) de pasteles y alimentos procesados
se asociaron con un mayor riesgo de ECV.
CONCLUSIONES:
El
consumo de MUFA (ácidos grasos monoinsaturados) y PUFA (ácidos
grasos poliinsaturados) fue asociado con un menor riesgo de enfermedades
cardiovasculares y de muerte, mientras que la ingesta de SFA (ácido
graso saturado )y grasas trans fue asociada con un mayor riesgo de ECV.
La sustitución de los AGS (ácido graso saturado ) con
MUFA y PUFA o de grasas trans con grasas monoinsaturadas se asoció
inversamente con ECV.
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