Tratamiento cognitivo-conductual para el dolor de cuello.
Octubre
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
Tratamiento
cognitivo-conductual
para el dolor de cuello subagudo y crónico: una revisión
Cochrane.
Autores
del estudio:
Monticone
M1, Ambrosini E, Cedraschi C, Rocca B, Fiorentini R, Restelli M, Gianola
S, Ferrante S, Zanoli G, Moja L.
1
* Medicina Física y Rehabilitación, Instituto Científico
de Lissone (Milán).
Estudio
publicado el 1 de octubre del 2015 en Spine.
Resumen:
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Revisión sistemática de ensayos
controlados aleatorios (ECA).
OBJETIVO:
Evaluar los efectos de la terapia cognitivo-conductual
(TCC) en el dolor de cuello (NP).
RESUMEN DE DATOS ANTECEDENTES:
Aunque la investigación sobre tratamientos
no farmacológicos y quirúrgicos para dolor de cuello está
avanzando, sigue habiendo incertidumbre sobre la eficacia de la TCC.
MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas en bases
de datos electrónicas para ECA. Se incluyeron los ECA que evaluaron
el uso de la TCC en adultos con subagudo y crónico dolor de cuello.
Dos revisores independientes extrajeron
los datos sobre el dolor (resultado primario), la discapacidad, el indicador
psicológico y calidad de vida.
Se calcularon las diferencias de medias
estandarizadas y los intervalos de confianza del 95%. Se utilizó
la herramienta de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo
de sesgo y el enfoque GRADE para evaluar la calidad de las pruebas y
resumir las conclusiones.
RESULTADOS:
Se incluyeron 10 estudios (836 participantes),
4 con bajo riesgo de sesgo. Con respecto al dolor de cuello crónico,
hubo evidencia de baja calidad de que la TCC era mejor que ningún
tratamiento para mejorar el dolor, la discapacidad y la calidad de vida,
mientras que no se encontró efecto sobre kinesiofobia.
La importancia
clínica de estos beneficios es incierta.
CONCLUSIÓN:
La terapia
cognitivo-conductual (TCC) en el dolor de cuello (NP) ha demostrado
inducir cambios en el dolor y la discapacidad solamente en comparación
con ningún tratamiento.
En subagudo
dolor de cuello , el beneficio se encontró en el alivio del dolor,
pero no en la discapacidad cuando se compara la TCC con otras intervenciones.
Sin embargo,
ninguno de estos efectos fueron clínicamente significativos.
Debido a la baja calidad de las pruebas, las conclusiones podrían
cambiar con el tiempo mientras que se disponga de nuevos datos.
Nivel de
evidencia: 1
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