Resultado quirúrgico de sintomática hernia
discal lumbar superior.
Marzo
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
de estudio:
Resultado
quirúrgico de sintomática hernia discal lumbar superior
.
Autores
de estudio:
Awwal
MA, Ahsan MK y Sakeb N.
Departamento
de Cirugía Ortopédica, Bangabandhu Sheij Mujib Universidad
Médica (BSMMU), Shahbagh, Dhaka, Bangladesh.
Estudio publicado en Octubre del 2014 en el Mymensingh Medical Journal.
Resumen del estudio:
Hernias
de discos lumbares "Superiores" son diferentes de las "inferiores"
y poseen mayores probabilidades de comprimir nervios raquideos y causar
el síndrome
cauda equina exigiendo una gestión operativa a pesar del
resultado quirúrgico contradictorio.
Acometimos
el estudio de evaluar el resultado clínico y funcional de la
cirugía de sintomática hernia de disco lumbar superior
entre julio del 2003 y junio del 2012 en BSMMU, Dhaka, Bangladesh.
Los registros
de 123 pacientes (rango de edad, 30-69 años), 56 hombres y 67
mujeres (media de 52 años) sometidos a una discectomía
lumbar superior fueron revisados.
Se analizó
el tiempo quirúrgico, la pérdida de sangre intraoperatoria
y el autoevaluado estado del dolor de espalda, muslo y / o ingle [utilizando
la Escala Visual Analógica del dolor o Visual Analogue Score
(VAS)] y el estado de discapacidad [utilizando el cuestionario de discapacidad
de Oswestry (ODI) ] .
Se calculó
la Estabilidad Radiológica (utilizando criterios de Posner),
el resultado funcional [usando la Escala de la Asociación Ortopédica
Japonesa (JOA) ] y el resultado global (utilizando criterios MacNab`s).
Dolor,
sensibilidad y el estado motor y reflejo, así como Escala Visual
Analógica , ODI y todos los componentes del cuestionario JOA
tuvieron significativa (p <0,05) mejora.
A pesar
de las complicaciones intraoperatorias en el 20,32% de los casos, el
resultado global satisfactorio se logró en el 83,74% de los casos.
Las complicaciones
postoperatorias, que fueron del 8,13%, pudieron ser manejadas de forma
conservadora.
Las alternativas
quirúrgicas cuidadosamente elegidas producen un resultado clínico
y funcional satisfactorio en la cirugía de hernia discal lumbar
superior .
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