Respuesta
a su pregunta de salud
Título
:
Tratamiento de las miopatías.
Pregunta
(formulada el 18 de Septiembre del 2012):
¿Cómo
se tratan las miopatías?
Respuesta:
Muchas
gracias por su pregunta.
Los médicos la mayoría
de las veces tratan estas enfermedades con medicamentos, con alguna
excepción como la mencionada abajo.
Corticosteroides.
A menudo,
el primer tratamiento es oral con corticosteroides, como prednisona
(Deltasone y otras marcas), en dosis altas.
Esto reduce
la inflamación. Las enzimas musculares en sangre tienden a volver
a la normalidad alrededor de 4-6 semanas después de iniciado
el tratamiento.
La mayoría
de los pacientes recuperan la fuerza muscular en 2-3 meses.
Combinación
de medicamentos.
Su médico
probablemente hará agregar otro medicamento a su plan de tratamiento:
metotrexato o MTX, (Rheumatrex y Folex) o azatioprina (Imuran).
La combinación
de tratamientos proporciona un mejor control a largo plazo de la enfermedad
y ayuda a evitar los efectos secundarios de los corticosteroides.
Dichos
efectos secundarios incluyen aumento de peso, la redistribución
de la grasa corporal, adelgazamiento de la piel, osteoporosis y cataratas.
Incluso la debilidad muscular puede ser un efecto secundario.
Dado que
los pacientes que toman prednisona están en riesgo de osteoporosis,
deben recibir un tratamiento adecuado para prevenirla.
Tratamientos
inmunológicos.
Los pacientes
cuya enfermedad es severa o que no responden al tratamiento estándar
tienen otras opciones.
Estas incluyen
la inmunoglobulina intravenosa - a veces referida como IgIV- o medicamentos
que suprimen el sistema inmune.
Fármacos
inmunosupresores son: ciclosporina (Neoral, Sandimmune), tacrolimus
(Prograf), micofenolato mofetilo (Cellcept) y rituximab (Rituxan).
La
terapia física.
La terapia
física y el ejercicio son importantes en el tratamiento de enfermedades
musculares.
Los pacientes
muy débiles que no caminan deben recibir ejercicios asistidos
para ampliar el rango de movimiento. Estos ejercicios previenen contracturas
articulares (deformidad de la articulación).
Los pacientes
con debilidad media deben iniciar un programa de ejercicios para fortalecer
sus músculos.
El objetivo
es aumentar lentamente en intensidad a medida que el paciente recupera
la fuerza.
Los pacientes
ligeramente débiles deberían realizar sus actividades
normales.
Tratamiento
nutricional
Según
el centro médico de la Universidad de Maryland, los alimentos
ricos en antioxidantes pueden ayudar a aliviar los síntomas de
una miopatía asociada con enfermedades como la distrofia muscular.
Alimentos
ricos en antioxidantes son las cerezas, los arándanos y los tomates,
las espinacas, la col rizada y los pimientos.
De acuerdo
con un artículo publicado en el 2005 en el "Journal of Nutrition",
la glutamina es un aminoácido que puede aumentar la función
muscular en pacientes críticamente enfermos que desarrollan miopatías
y tienen una disminución en sus actividades físicas.
