Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Decisiones médicas y decisiones propias.
Pregunta
(formulada el 23 de Septiembre del 2011):
Con
más y más información médica cada día
más disponible, tengo siempre la tentación de tomar mis
propias decisiones sin hacer mucho caso de lo que me dice el médico.
¿Es
eso peligroso?
Juan
Luis
Respuesta:
Estimado
Juan Luis,
Médicos
y pacientes deberían revisar juntos toda la información
médica disponible acerca de los riesgos y beneficios de un determinado
tratamiento, para a continuación buscar terapias a medida
basadas en los valores y preferencias del paciente.
Este
planteamiento de compartir el proceso de toma de decisiones médicas
con el paciente ha sido promovido por investigadores del Darmouth College
y es el que está de moda actualmente.
No
obstante se suele crear siempre un dilema a la hora de establecer la
diferencia entre las preferencias del paciente y una fuerte evidencia
médica.
Cuando
el paciente quiere saber lo que el médico piensa la respuesta
debería ser dada solamente después de que la información
se ha presentado de una manera neutra.
Otro planteamiento
en auge sobre la toma de decisiones médicas es la forma racional
de medir las probabilidades de un resultado.
Es encontrar
la probabilidad de un resultado específico obtenido con un tratamiento
médico propuesto, colocando un valor numérico en el estado
de salud que el resultado producirá.
Por ejemplo
en una enfermedad como el cáncer de próstata donde los
tres tratamientos de elección suelen ser: observación
expectante, radiación y cirugía, la decisión de
un paciente puede estar basada en hablar con más de 20 médicos
especialistas y preguntar a más de 20 hombres con la misma enfermedad,
sin avergonzarse de hacer preguntas sobre la vida sexual o problemas
de incontinencia.
La estadística
en este caso pudiera llevarle al paciente a una cirugía robótica
que le producirá desagradables efectos secundarios pero le eliminará
el cáncer.
