Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Edad de una fractura.
Pregunta
(formulada el 21 de Septiembre del 2011):
¿Es
posible determinar el origen cronológico de las fracturas de
vértebras lumbares?
En octubre
pasado sufrí una caída y las radiografías revelaron
tres fracturas vertebrales que la mayoría de los médicos
asocian a ese accidente, como yo misma.
Sin
embargo, un médico al ver la placa original, teniendo en cuenta
mi edad y que registro una osteopenia, sostiene que las fracturas son
previas.
No cuento
con estudios previos que permitan establecer dónde está
la verdad, excepto un RM de dos años atrás de la fecha
del accidente.
¿Existe
algún estudio que permita determinar el origen de las fracturas?
¿Una
simple radiografía revela si la fractura es reciente o anterior?
Es muy
importante para mí saberlo. Gracias por su respuesta.
Graciela
Respuesta:
Estimada
Graciela,
¿Cuál
es la edad de la fractura?
Esta cuestión
es particularmente relevante para decidir si los síntomas actuales
del paciente se deben a dicha fractura.
Por desgracia,
en las radiografías convencionales suele difícil determinar
el origen cronológico de la fractura, a menos que radiografías
anteriores están disponibles.
Cuando
existe una alteración cortical o impactación en las trabéculas,
el diagnóstico de fractura aguda es evidente.
Cuando
no se ve trastorno cortical y la vértebra parece similar en densidad
a las vértebras adyacentes, el diagnóstico de una vieja
fractura es igualmente evidente.
Sin embargo,
en muchos casos, no se cumple el criterio y los estudios adicionales
de imágenes pueden ser útiles.
La falta
de edema en la RM o la falta de captación del radiofármaco
en la gammagrafía ósea indican una vieja fractura.
No obstante,
incluso con imágenes avanzadas, puede ser difícil determinar
con precisión la edad de una fractura vertebral.
Las fracturas
vertebrales viejas aumentan el riesgo de nuevas fracturas.
