Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Vesícula - Riesgo de la operación en personas obesas .
Pregunta
:
Que
riesgo puedo tener en una cirugía a la vesícula si soy
obesa
Miriam
Respuesta:
Estimada
Miriam,
La cirugía
laparoscópica de vesícula biliar es segura para las personas
obesas. Se recomienda generalmente la colecistectomía laparoscópica
en lugar de la colecistectomía abierta para la extirpación
de la la vesícula biliar.
Sin
embargo, algunos cirujanos creen que las personas muy obesas pueden
no ser buenos candidatos para este procedimiento.
Un estudio
del 2005 indicaba que la cirugía puede durar más tiempo
en personas obesas, pero es segura y obtiene buenos resultados.
El Royal
College of Surgeons del Reino Unido recomendaba que pacientes con un
IMC superior
a 30, a los cuales consideraba de " obesidad grave", debían
de ser excluidos de la cirugía ambulatoria (tipo de cirugía
en la cual el paciente es operado y enviado el mismo día a su
hogar)
Muchas
unidades de cirugía ambulatoria optaron por hacer caso omiso
de estas directrices y la experiencia en la práctica demostró
que las tasas de complicaciones postoperatorias en pacientes obesos
no eran superiores en comparación con los pacientes más
delgados.
Según
las actuales directrices emitidas por el National Health Service o Servicio
Nacional de Salud, el organismo de salud pública del Reino Unido,
los pacientes con un IMC
por debajo de 35 son aceptables siempre que no exista otra
contraindicación, mientras que aquellos con un IMC entre 35-40
deberían de calificar para la mayoría de los procedimientos.
En el caso
de la colecistectomía laparoscópica la obesidad puede
aumentar la dificultad técnica de la operación y puede
producirse después de esta un deterioro de la función
respiratoria.
El equipo
del doctor Ian Smith, en el Reino Unido, durante un período de
tres años completo 104 colecistectomías laparoscópicas,
de las cuales 24 tenían un IMC >30 (7> 35), sin que hubiera
diferencias en los tiempos de la operación, anestesia, tiempos
de recuperación o en la duración de la estancia postoperatoria.
Estos resultados
sugieren que un índice
de masa corporal de 30 (o más bajo) no debe ser visto como
una causa de exclusión de la cirugía ambulatoria en las
colecistectomías laparoscópicas, pudiéndose aplicar
las actuales directrices incluso a procedimientos quirúrgicos
más complejos.
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