Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Tratamiento con éxito de Liquen amiloide o LA.
Pregunta
:
TENGO
LIQUEN AMILOIDE EN LA PARTE BAJA DE PIERNAS.
LO PADEZCO DESDE HACE 20 AÑOS. EN AQUEL ENTONCES NO ERA CURABLE
PERO PARECE QUE AHORA TAMPOCO.
HE IDO AL DERMATOLOGO Y LO UNICO QUE HACE ES UN INTENTO PALIATIVO QUE
NI SIQUIERA DÁ RESULTADO.
EL ULTIMO TRATAMIENTO FUE: ICTIOL EN POMADA BASE DURANTE LA NOCHE Y
DURANTE EL DIA CORTISONA EN CREMA Y UN COMPRIMIDO DE ANTIHISTAMINICO
POR DIA PARA LA PICAZON, PERO NO SIRVIÓ DE NADA E INCLUSIVE LO
EMPEORÓ.
¿SABEN SI HOY PUEDO HACER ALGO AL RESPECTO? GRACIAS
BLANCA
Respuesta
:
Estimada
BLANCA,
Liquen
amiloide o LA es una inusual erupción papular prurítica
persistente, caracterizada por la deposición amiloidea cutánea
sin implicación sistémica.
Las
características clínicas consisten en distinguibles pápulas
de color marrón o amarillento, lesión hiperqueratótica
intensamente prurítica que puede unirse en placas localizadas
principalmente en las extremidades inferiores
El resultado de la mayoría de los tratamientos incluyendo corticoesteroides
o corticosteroides, dimetil sulfóxido DMSO tópico, radiación
ultravioleta o radiación UV de onda media (UVB), PUVA (psolareno
mas UVA ), retinoides y dermabracion, son generalmente insatisfactorios.
Los corticoesteroides tópicos no tienen efecto en las lesiones
papulares excepto por la variable de mejorar el prurito.
La Criocirugía de Nitrógeno Líquido es una
opción de tratamiento sobre la cual no existe mucha literatura
pero ha llegado a producir resultados en algunas personas.
Existe un caso mencionado por Engin Sezer, A.Hakan Erbil, R.Doðan
Köseoðlu, Nurper Filiz y Zafer Kurumlu, en el que utilizando
la técnica de aplicar nitrógeno líquido en forma
de aerosol en dos ciclos de congelación de 15 segundos se soluciono
el prurito y se limpiaron los depósitos amiloideos en la dermis
papilar.
La criocirugía es bien conocida en producir un efecto destructivo
en los tejidos de la piel dependiendo de la profundidad de la congelación,
dando por resultado la destrucción de los depósitos amiloideos
situados en el dermis superficial en el Liquen amiloide (amiloidosis
cutánea).
El único
efecto secundario que produjo el caso mencionado fue hipopigmentación
postinflamatoria en el sitio del tratamiento, algo que el paciente no
le dio importancia dado el resultado final satisfactorio.
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