Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Fibromialgia - Diagnosis correcta y diagnosis equivocada .
Pregunta
:
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Respuesta
:
Estimada
Carolina,
Debido
a un acercamiento polifacético en los tratamientos de la fibromialgia
que implican medicaciones y estrategias de forma de vida, el pronóstico
para la gente con fibromialgia es mejor que nunca.
No obstante lo primero que se necesita es que el doctor haga un diagnostico
correcto de la enfermedad.
A
pesar de toda la información reciente sobre fibromialgia relacionada
con dolor de muscular severo, fatiga implacable, problemas del sueño,
y las sensaciones de ansiedad y depresión, todavía se
diagnostica erróneamente este desorden común de dolor.
Como resultado,
algunos pacientes consiguen una diagnosis para una condición
incorrecta, por ejemplo, síndrome de fatiga crónica, artritis
u otro tipo de problemas relacionados con dolor.
¿Qué
es fibromialgia?
La Fibromialgia
es un síndrome (FMS) con múltiples síntomas que
comúnmente ocurren en conjunto incluyendo dolor extenso, umbral
disminuido de dolor o puntos que desencadenan el dolor, fatiga incapacitadora,
y ansiedad o depresión.
¿Por
qué es difícil diagnosticar la fibromialgia?
Suele llevar una media de 5 años para una personas con fibromialgia
llegar a conseguir el diagnostico correcto.
Algunas
personas van de doctor en doctor sin recibir un diagnóstic medico
para sus síntomas de fibromialgia. Muchos se llegan a preguntar
si los dolorosos síntomas son simplemente imaginaciones.
No existen
medidas científicas, tales como pruebas de laboratorio o de rayos
X que demuestren que usted tiene fibromialga.
En el pasado
millones de pacientes con fibromialgia eran diagnosticados incorrectamente
con depresión, con un tipo de artritis inflamatoria como artritis
reumatoide o lupus, dolor miofascial crónico o con síndrome
de fatiga crónica.
Existen,
naturalmente, algunas similitudes entre la fibromialgia y el síndrome
de fatiga criónica o entre la fibromialgia y la artritis. Pero
la fibromialgia es diferente. Es una condición distinta que necesita
un diagnóstico correcto y un tratamiento apropiado.
¿Qué pruebas realizara su doctor para diagnosticar la
fibromialgia?
La mayoría
de las pruebas de laboratorio no son de utilidad para diagnosticar la
fibromialga Su medico llegara al diagnóstico después de
hacer un examen físico y analizar detenidamente con usted sus
síntomas.
La razón para ello es que el diagnóstico en gran medida
esta basado en la manera en que usted se siente. Por ejemplo, incluso
aunque su doctor pueda notar los puntos que desencadenan dolor durante
el examen físico, usted todavía necesitara decirle a el
o a ella que tipo de dolor siente usted en esas zonas.
Su medico
utilizara unas pocas pruebas de laboratorio para asegurarse de que usted
no tiene alguna otra condición medica mas seria.
¿Qué pruebas especificas puede mandar hacer su doctor?
Entre los
análisis específicos de sangre que puede pedir esta un
hemograma o CSC (conteo sanguíneo completo).
Esta prueba mide la hemoglobina, glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas.
Puede también
encontrar desordenes sanguíneos comunes tales como anemia la
cual puede causar fatiga.
Su doctor
pude pedir hacer pruebas también de riñón e hígado
así como probablemente querrá saber sus niveles de colesterol
y otras grasas en sangre y los niveles de calcio.
Pudiera
también hacer una prueba de tiroides si la Tiroides esta sobreactiva
(hipertiroidismo) o poco activa o hipoactiva(hipotiroidismo).
Prueba
para la artritis inflamatoria
Los médicos
que diagnostican la fibromialgia generalmente miden la
Tasa de sedimentación de glóbulos rojos o Tasa de sedimentación
de eritrocitos (ESR) o Velocidad de sedimentación eritrocitaria.
Esta prueba
suministra un índice de inflamación en el cuerpo. En la
artritis reumatoide y otros tipos similares de artritis esta prueba
da un resultado anormal.
Puede ser
también anormal con algunas infecciones. En el caso de la osteoartritis
y fibromialgia sin embargo es generalmente normal.
Su médico pude hacer la prueba del factor reumatoide
Esta prueba
detecta la presencia de una proteína anormal en la sangre y es
positiva en el 70% - 80% de los pacientes con artritis reumatoide.
Este análisis
de sangre puede también ser positivo en personas saludables y
a veces es negativo en personas con artritis reumatoide.
Su medico pude también hacer pruebas analíticas de anticuerpos
antinucleares,una análisis de sangre que examina los anticuerpos
antinucleares (AAN), una proteína anormal en la sangre. Se encuentra
generalmente con el lupus sistémico.
El lupus
es más usual en mujeres, especialmente en mujeres jóvenes
y puede producir dolor y fatiga.
El lupus puede también causar problemas en órganos internos
tales como problemas renales, cardiacos y cerebrales
¿Pueden los rayos X mostrar problemas de fibromialgia?
Con fibromialgia
los rayos X de zonas dolorosas no mostraran anormalidad alguna.
Si el paciente
tiene otros problemas tales como artritis entonces pueden aparecer algunas
anormalidades en los rayos x indicando que tipo de artritis el paciente
tiene.
Los cambios
en rayos x no son debidos a la fibromialgia.
¿Sabrá su doctor qué pruebas eliminan o descartan
problemas graves?
Hable con su medico abiertamente para entender los resultados globales
del proceso de diagnostico.
Pídale
que le explique los resultados del examen físico, de las pruebas
de laboratorio y de los rayos X.
Haciendo
eso le ayudara a usted a entender su fibromialgia. Asegures de preguntar
acerca de sus síntomas y sus opciones de tratamiento.
¿Cuáles
son las últimas pautas de diagnóstico para el fibromyalgia?
Después
de eliminar o descartar otros serios problemas médicos, su doctor
considerará si su condición cumple dos criterios:
-¿Ha existido dolor extendido en los cuatro cuadrantes de su
cuerpo durante un mínimo de tres meses?
-¿Siente o tiene fragilidad o dolor en por lo menos 11 de 18
puntos blandos específicos cuando la presión es aplicada?
¿Qué
otros problemas su doctor determinará en el diagnóstico
de la fibromyalgia?
Para ser esmerado en la diagnosis de una fibromialgia, su doctor hará
las seis cosas siguientes:
1-Comprobará
si hay dolor extenso.
2-Evaluará los puntos desencadenantes del dolor.
3-Preguntará por la fatiga y el cansancio.
4-Investigará sobre anomalías del sueño.
5-Evaluará su nivel de tensión o estrés.
6-Hará pruebas sobre su depresión.
¿Qué
sucede si el diagnostico es fibromialgia?
Su doctor discutirá un programa de tratamiento polifacético
con usted.
Ese programa incluye las medicaciones, ejercicio, reducción de
tensión o estrés, estrategias de sueño, y otras
diversas terapias basadas en su experiencia profesional.
El permanecer
en este programa le ayudará a reducir los síntomas de
la fibromialgia de manera que puede llevar una vida activa y hacer las
cosas usted quiera hacer.
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