Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Me detectaron
discartrosis en la 4a. y 5a, llevo seis terapias y he
bajado de peso, es muy necesaria la operación y que puede pasar
si no la realizo.
Maria Del Carmen
Respuesta
Estimada
Maria Del Carmen,
La opción
del tratamiento quirúrgico para la discartrosis es considerada
como el último recurso.
Lo que le puede pasar si no la realiza es que dolor crónico permanezca
por meses, años o indefinidamente.
La discartrosis,
o artrosis del disco intervertebral o degeneración del disco
intervertebral, puede dar lugar a inestabilidad y a un aumento en la
amplitud de movimiento entre las vértebras contiguas. Este aumento
de la amplitud de movimiento que tendrían las vértebras
pudiera hacer que se deslizaran (listesis) hacia delante, una vértebra
sobre otra (la inferior) produciendo desplazamiento o deslizamiento
del disco (espondilolistesis degenerativa).
La
recuperación después de las seis terapias que lleva usted
depende de la comprensión de su condición y de las expectativas
realistas que usted se haya establecido.
A través de esas 6 terapias y del uso de técnicas de gestión
del dolor, los síntomas debieran de haber sido controlados
No asuma que el dolor representa la cantidad de daño físico
que tiene.
Aunque parezca anti-intuitivo, uno no puede utilizar la severidad del
dolor como calibrador del grado de daño del disco intervertebral.
Un disco con una hernia grande puede ser completamente indoloro, mientras
que una pequeña degeneración puede producir un dolor intenso.
Circunstancias tales como factores físicos y psicológicos
(ejercicios físicos y depresión por ejemplo) pueden formar
y modificar una experiencia de dolor, por lo cual es difícil
generalizar acerca del dolor entre personas que tienen el mismo problema
de discartrosis.
El objetivo de las seis terapias que ha recibido debiera de haber sido
aliviar el dolor y suministrar habilidades que le permitan participar
en sus actividades diarias comunes.
Consiga un firme diagnostico medico de las causas de su dolor.
Aunque
los resultados de las radiografías, ya sean de un CT escan o
un MRI son de gran ayuda, es mas importante a la hora de identificar
el origen del dolor, una exacta descripción de sus sintomaza
y de los resultados del examen físico del medico especialista.
Generalmente el punto determinante es saber si su dolor proviene de
un pinzamiento o pellizco del nervio o del propio espacio discal.
Cuando el nervio esta pinzado o pellizcado, el paciente suele experimentar
el llamado "dolor radicular" , también conocido como
dolor del nervio raíz, radiculopatia o ciática. Cundo
el dolor es del propio disco el paciente generalmente siente un "dolor
referido" o "dolor axial".
Tenga siempre presente (aunque puede que no sea su caso) que muchos
de los problemas de discartrosis mejoran con el tiempo sin necesidad
de cirugía, por lo cual tiene sentido para pacientes con discartrosis
aprender y leer el máximo sobre las opciones disponibles de tratamientos
no quirúrgicos.
Si decide operarse tenga expectaciones realistas acerca del alivio
del dolor.
Cuando los tratamientos conservadores como sus seis terapias no alivian
el dolor o reestablecen su nivel de funcionalidad, operar puede ser
una opción para la discartrosis.
Para un
síndrome de dolor mecánico como la discartrosis las técnicas
quirúrgicas mas recomendadas son la cirugía de fusión
y el reemplazo con disco artificial. La cirugía de fusión
esta diseñada para parar toda movilidad en el segmento que crea
el dolor, L4 L5 en su caso.
El reemplazad con un disco artificial elimina el disco dañado.
Esta procedimiento quirúrgico es muy novedoso por lo cual cirujanos
con experiencia en el son escasos.
Si la discartrosis
ha producido una hernia en el disco la técnica quirúrgica
usual es eliminar la porción herniada de la materia discal para
aliviar la compresión, técnica llamada mocrodiscectomia.
El alivio del dolor en las piernas con este procedimiento quirúrgico
suele ser del 90% o más, pero el alivio del dolor en la zona
lumbar es menos fiable y probable.
La cirugía tiene menos posibilidades de éxito si la compresión
del nervio no se documenta claramente en una exploración de resonancia
magnética (MRI) o de CT escan.
Antes de tomar la decisión de operarse le puede ser de ayuda
leer estas dos paginas:
Enfermedades
Esqueléticas
Preguntas
y respuestas sobre Discartrosis
En esta última pagina en próximos días vera información
sobre un programa para revertir la discartrosis y una lista de tratamientos
activos y pasivos para discartrosis
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