Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Hace
4 años me operaron de vesícula y estoy presentando dolores
similares en el cuadrante derecho del cuerpo (como cuando aun tenia
vesícula). Mi pregunta es la siguiente ¿puedo tener nuevamente
problemas de vesícula? ¿O es que pueden haberla dejado
y solo extraído los cálculos que eran 3 y de gran tamaño?
Gracias.
Elena
Respuesta
Estimada
Elena ,
Posiblemente
lo que usted tenga sea el síndrome postoperatorio que puede producirse
hasta años después de la operación.
Puede leer información en
Síndrome
postoperatorio de una colecistectomia (extirpación de la vesícula
biliar)
y en
Preguntas
y respuestas sobre la vesícula biliar
Si usted tenia cálculos en la vesícula y le han realizado
una colecistectomia (Cirugía de la vesícula), ya sea colecistectomía
abierta o colecistectomía laparoscópica ha usted le han
extirpado la vesícula biliar.
Una
rutinaria operación de vesícula dura entre 1 y 2 horas
y se realiza bajo anestesia general. Después de que el órgano
es extirpado el cirujano comprueba los conductos biliares para comprobar
que no ni haya habido cálculos que hayan pasado a estos canales.
Si embargo
es posible, incluso para el mejor cirujano dejarse algunos cálculos
en el conducto biliar. De hecho el 10% de los pacientes que salen de
una cirugía de vesícula tienen todavía cálculos
biliares en los conductos biliares.
En algunos pacientes, después de que la vesícula es extirpada,
un tubo en forma de T suele colocarse en la pared abdominal conectando
los conductos biliares con el exterior del cuerpo. Este tubo se suele
dejar por unos pocos días después de la cirugía
para quitar cálculos residuales sin cirugía adicional.
La extirpación de los cálculos biliares puede ser ser
también realizada mediante técnicas endoscopicas como
por ejemplo mediante una colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica (ERCP su acrónimo en ingles).
Con esta técnica endoscopica un tubo de fibra óptica se
coloca secuencialmente en la garganta, el esófago, el estómago
y el duodeno. Durante el procedimiento los cálculos biliares
pueden ser removidos a través del tubo.
Para pacientes que no pueden recibir un procedimiento laparoscopico,
existe un tratamiento no quirúrgico usando el ácido ursodeoxicólico
que disuelve los calculos.
La litrotipsia
extracorpórea emitiendo ondas de choque se usa también
con éxito para destruir calculos. Durante este procedimiento
un flujo de ondas acústicas ataca los cálculos rompiéndolos
lentamente.
Sin la existencia de vesícula los cálculos rara vez se
forman. Pacientes que continúan con los síntomas depuse
de la extirpación de vesícula suelen utilizar la técnica
endoscopia descrita anteriormente colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica para detectar cálculos residuales.
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