Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Salmonelosis y antibióticos.
Pregunta
(formulada el 18 de Octubre del 2012):
¿Se
debe de tratar la salmonelosis con antibióticos?
Respuesta:
Muchas
gracias por su pregunta.
El tratamiento para la
salmonelosis es controvertido.
Esto es
debido a que la enfermedad suele ser auto limitada y algunos estudios
no muestran ninguna diferencia en los resultados entre los pacientes
tratados con antibióticos y los no tratados.
Muchos
médicos no recomiendan antibióticos y citan la evidencia
de que los antibióticos pueden prolongar el estado de portador.
Otros médicos
no están de acuerdo y tratan la salmonelosis con antibióticos
durante un máximo de 10-14 días.
La mayoría
de los médicos tratan a los pacientes con antibióticos
si el paciente tiene un sistema inmune o inmunológico debilitado
o comprometido (por ejemplo, los pacientes que tienen SIDA, cáncer,
o los ancianos).
Por lo
general, los antibióticos (fluoroquinolonas o cefalosporinas)
se administra por vía oral durante unos pocos días hasta
que la fiebre se detiene.
Si se obtiene
una cepa de Salmonella aislada de un paciente, las bacterias deben ser
estudiadas para determinar si son resistentes a ciertos antibióticos,
con lo cual el médico puede elegir el tratamiento más
eficaz.
Esto tiene
que hacerse especialmente en pacientes con fiebre tifoidea y fiebre
paratifoidea, ya que todos estos pacientes deben ser tratados con antibióticos
que sean eficaces contra Salmonella spp.
Al igual
que con los problemas observados a nivel mundial con la infección
MRSA o Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o SARM, serovares
o serotipos de Salmonella spp multi-resistentes a los medicamentos están
siendo reportados.
Ha sido
demostrado que la resistencia a los antibióticos fluoroquinolonas
que puede ser tan alta como un 41% en algunos serotipos de S. typhi
o "Salmonella typhimurium".
El uso
de un antibiótico efectivo es importante ya que la terapia de
antibióticos para la fiebre tifoidea y paratifoidea puede ser
larga (de cinco a siete días en casos no complicados, 10-14 días
para las infecciones graves, cuatro a seis semanas para infecciones
sépticas y focales, y de uno a tres meses en portadores de Salmonella
spp)
En ocasiones, se requiere cirugía para tratar un sitio de focal
infección. Por ejemplo, la vesícula biliar infectada se
remueve en algunos pacientes que son portadores.
